Invoice Flow app icon Invoice Flow management Hent appen
DA

Hvorfor jeg forlod forsikringssystemet, og hvad jeg byggede i stedet

Af Rachel Thornton, fysioterapeut — Portland, OR

Jeg tilbragte fire år som ansat fysioterapeut i en stor ortopædisk praksis. Jeg var god til det kliniske arbejde. Jeg var elendig til at holde faktureringen ud.

Praksissen indsendte krav til 14 forsikringsselskaber. Hvert havde sin egen takstoversigt, sin egen afvisningslogik og sine egne krav om forhåndsgodkendelse. Vi havde en fuldtidsansat bogholder og en deltidsansat klagekoordinator. Gennemsnitlig refusion per besøg: 500 kr. efter afskrivninger. Gennemsnitlig tid til at få betaling: 47 dage.

I 2021 åbnede jeg min egen kontantbetalende praksis. Ingen forsikringskontrakter. Ingen forhåndsgodkendelser. Ingen 47-dages betalingscyklus. Hver patient betalte enten på behandlingstidspunktet eller var tilmeldt en forudbetalt pakke.

Det første år så jeg 14 patienter om ugen og indtjente 940.000 kr. Praksissen, jeg havde forladt, så 28 patienter om ugen og tjente omtrent det samme efter faktureringsomkostninger, afskrivninger og lønudgifter.

Faktureringsstrukturen var forskellen.

Fakturaen for den kontantbetalte fysioterapisession

Kontantbetalende klinikker opkræver gennemsigtige, offentliggjorte takster. Patienterne betaler på behandlingstidspunktet — ingen krav, ingen ventetid, ingen overraskelser.

Fysioterapisession — [Patientnavn] — [Dato]:

Jeg modtager betaling ved afregning via den metode, der er vist på fakturaen. Ingen fakturering bagefter.

Refusionskvitteringer til forsikringsdækning

Invoice Flow app dokumenter for en fysioterapipraksis — et sportsrehabiliteringsprogram med første rate betalt, et virksomheds-ergonomiprojekt sendt og betalte hjemmebesøgssessioner
Rehabprogrammer, hjemmebesøg, virksomheds-ergonomi — hver indtægtsstrøm på én skærm.

Kontantbetaling betyder ikke, at patienterne ikke kan søge refusion fra deres forsikring. De fleste af mine patienter med en privat sundhedsforsikring indsender til deres selskab og får en del af beløbet refunderet. Jeg leverer en specificeret refusionskvittering med hver session.

Refusionskvittering — [Patientnavn] — [Behandlingsdato]:

Jeg genererer automatisk refusionskvitteringen i InvoiceFlow ved afregning og sender den direkte. Patienterne bruger den til at indsende til deres forsikring. Mange fortæller mig, at deres udgift efter refusion er sammenlignelig med, hvad de ville betale i egenbetaling hos en klinik med overenskomst.

Forudbetalte sessionspakker

Pakker er den model, der giver størst omsætning for kontantbetalende fysioterapi. Patienterne betaler på forhånd for et fast antal sessioner, jeg giver en lille rabat, og alle vinder: patienten sparer penge og forpligter sig til forløbet; jeg modtager betaling, før jeg leverer ydelsen.

Fysioterapipakke — [Patientnavn] — [Dato]:

Pakkesessioner udløber ikke i 6 måneder. Eventuelle ubrugte sessioner konverteres til tilgodehavende ved udløb.

Pakkestruktur

Hver pakke sparer patienten [beløb] kr. i forhold til at betale per session. Besparelsen skaber incitamentet til at tilmelde sig; forpligtelsen skaber bedre kliniske resultater, fordi patienterne gennemfører forløbet.

Wellnesskontrakter med virksomheder

Den anden store indtægtskanal, jeg opbyggede, var direkte virksomhedskontrakter. Flere virksomheder i Portland-området med mange kontormedarbejdere ønskede fysioterapi på eller nær arbejdspladsen som et personalegode — skadesforebyggelse, ergonomiske vurderinger og tidlig indsats ved muskuloskeletale gener.

Virksomhedswellness-ydelser — [Virksomhedsnavn] — [Måned År]:

Faktureringsperiode: [Måned År]

Betales til: Rachel Thornton, fysioterapeut | CVR-nr.: [XXXXXXXX] Indkøbsordrenr. (PO): [PO-####] Betalingsbetingelser: Netto 30 dage

Virksomhedskontrakterne betaler netto 30 dage uden forsikringsselskabernes afvisninger, revisioner eller afskrivninger. Tre virksomhedskonti betaler tilsammen omtrent 50.000 kr./måned — faktureret den 1. i hver måned, betalt inden den 30.

Wellness- og performanceprogrammer

Invoice Flow app-fakturaeditor for en fysioterapeut — en hjemmesession plus hjemmebesøgstillæg med NPI, licens og HSA-berettigelse i brugerdefinerede felter
Session plus rejsegebyr, NPI og HSA-berettigelse registreret — sendt før afgang fra indkørslen.

Ud over traditionel fysioterapi kører jeg skadesforebyggelses- og performanceprogrammer for motionister og wellnessorienterede voksne.

Wellnessprogram — [Programnavn] — [Klientnavn] — [Dato]:

Fakturaer for telemedicin på tværs af regioner

Jeg ser telemedicinske patienter, hvor jeg har autorisation. Fakturaen dokumenterer ydelsens telemedicinske karakter.

Telemedicinsk fysioterapisession — [Patientnavn] — [Dato]:

Telemedicinsk fysioterapi markeres som fjernkonsultation. Jeg noterer patientens opholdssted og min relevante autorisation på refusionskvitteringen til deres regnskab.

Fire år uden for forsikringssystemet

Nuværende månedlig omsætning:

Dette er 14–18 patienter om ugen. Ikke 28.

Den kontantbetalende model passer ikke til enhver praksis eller enhver patientgruppe. Men hvis du udfører det kliniske arbejde, og forsikringssystemet æder 30–40 % af din omsætning i afskrivninger og faktureringsomkostninger, er det værd at regne på.

Download InvoiceFlow. Opbyg din sessionsskabelon med ydelseskoder og refusionskvitteringsformat. Opsæt pakkeskabeloner med forudbetaling. Tilføj CVR-nummer og PO-felt til din virksomhedswellness-skabelon. Hver patient forlader din klinik med en professionel faktura, de kan indsende til deres forsikring.

Rachel Thornton er fysioterapeut i Portland, Oregon, og driver en kontantbetalende fysioterapipraksis, der betjener individuelle patienter, wellnesskonti hos virksomheder og performanceorienterede programmer.