Invoice Flow app icon Invoice Flow management Hent appen
NO

Hvorfor jeg forlot forsikringsfaktureringssystemet og hva jeg bygde i stedet

Av Rachel Thornton, fysioterapeut — Portland, OR

Jeg jobbet i fire år som ansatt fysioterapeut ved en stor ortopedisk praksis. Jeg var god på det kliniske arbeidet. Jeg var elendig på å tåle faktureringen.

Praksisen sendte krav til 14 forsikringsselskaper. Hvert hadde sin egen prisliste, sin egen avslagslogikk, sine egne krav om forhåndsgodkjenning. Vi hadde en fulltids fakturamedarbeider og en deltids klageansvarlig. Gjennomsnittlig refusjon per konsultasjon: 720 kr etter avskrivninger. Gjennomsnittlig tid til betaling: 47 dager.

I 2021 åpnet jeg min egen kontantbetalende praksis. Ingen forsikringsavtaler. Ingen forhåndsgodkjenninger. Ingen 47-dagers innkrevingssyklus. Hver pasient betalte enten på behandlingstidspunktet eller hadde en forhåndsbetalt pakke.

Det første året behandlet jeg 14 pasienter i uken og hentet inn 1 344 000 kr. Praksisen jeg hadde forlatt behandlet 28 pasienter i uken og satt igjen med omtrent det samme etter faktureringskostnader, avskrivninger og lønnsutgifter.

Faktureringsstrukturen var forskjellen.

Fakturaen for kontantbetalt fysioterapi

Kontantbetalende praksiser tar transparente, offentlige priser. Pasientene betaler på behandlingstidspunktet — ingen krav, ingen venting, ingen overraskelser.

Fysioterapitime — [Pasientnavn] — [Dato]:

Jeg krever inn ved oppgjør via metoden vist på fakturaen. Ingen fakturering i etterkant.

Refusjonsbilag for forsikringsrefusjon

Dokumenter i Invoice Flow app for en fysioterapipraksis — et idrettsrehabiliteringsprogram med første avdrag betalt, et prosjekt for bedriftsergonomi sendt og betalte hjemmebesøksøkter
Rehabprogrammer, hjemmebesøk, bedriftsergonomi — hver inntektsstrøm på én skjerm.

Kontantbetalt betyr ikke at pasientene ikke kan søke refusjon fra forsikringen sin. De fleste av pasientene mine med privat forsikring sender inn til ordningene sine og får refusjon. Jeg utsteder et refusjonsbilag ved hver time.

Refusjonsbilag — [Pasientnavn] — [Behandlingsdato]:

Jeg genererer refusjonsbilaget i InvoiceFlow ved oppgjør og sender det på e-post direkte. Pasientene bruker det til å sende inn til forsikringen sin. Mange forteller at egenandelen etter refusjon er sammenlignbar med det de ville betalt hos en behandler med forsikringsavtale.

Forhåndsbetalte timepakker

Pakker er modellen med høyest inntekt for kontantbetalt fysioterapi. Pasientene betaler på forhånd for et fast antall timer, jeg gir en liten rabatt, og alle vinner: pasienten sparer penger og forplikter seg til forløpet; jeg får betalt før jeg leverer tjenesten.

Fysioterapipakke — [Pasientnavn] — [Dato]:

Pakketimer utløper ikke på 6 måneder. Eventuelle ubrukte timer ved utløp konverteres til tilgodehavende.

Pakkenivåstruktur

Hver pakke sparer pasienten [beløp] kr mot betaling per time. Besparelsen skaper insentivet til å melde seg på; forpliktelsen gir bedre kliniske resultater fordi pasientene fullfører forløpet.

Bedrifts- og ansattvelværeavtaler

Den andre store inntektskanalen jeg bygde var direkte bedriftsavtaler. Flere bedrifter i Portland-området med mange kontoransatte ønsket fysioterapitjenester på eller nær arbeidsplassen som et personalgode — skadeforebygging, ergonomiske vurderinger og tidlig intervensjon ved muskel- og skjelettplager.

Tjenester for bedriftsvelvære — [Bedriftsnavn] — [Måned år]:

Faktureringsperiode: [Måned år]

Betales til: Rachel Thornton, fysioterapeut | Org.nr.: [XXXXXXXXX] Bestillingsnr.: [PO-####] Betalingsvilkår: Netto 30 Firmaopplysninger registrert

Bedriftsavtalene betaler netto 30 uten forsikringsselskapets avslag, revisjoner eller avskrivninger. Tre bedriftskontoer betaler til sammen omtrent 72 000 kr/måned — fakturert den 1. hver måned, innkrevd innen den 30.

Velvære- og prestasjonsprogrammer

Invoice Flow app fakturaeditor for en fysioterapeut — en hjemmeøkt pluss tillegg for hjemmebesøk med NPI, lisens og HSA-berettigelse i egendefinerte felt
Økt pluss reisegebyr, NPI og HSA-berettigelse dokumentert — sendt før du forlater innkjørselen.

Utover tradisjonell fysioterapi kjører jeg skadeforebyggings- og prestasjonsprogrammer for mosjonister og velværebevisste voksne.

Velværeprogram — [Programnavn] — [Klientnavn] — [Dato]:

Fakturaer for videokonsultasjon i annen region

Jeg behandler videopasienter i regioner der jeg har lisens. Fakturaen dokumenterer at tjenesten er en videokonsultasjon.

Videokonsultasjon fysioterapi — [Pasientnavn] — [Dato]:

Videokonsultasjon i fysioterapi faktureres med modifikator 95. Jeg noterer pasientens region og min gjeldende lisens på refusjonsbilaget til deres arkiv.

Fire år ute av forsikringssystemet

Nåværende månedsinntekt:

Dette er 14–18 pasienter i uken. Ikke 28.

Den kontantbetalte modellen passer ikke for hver praksis eller hver pasientgruppe. Men hvis du gjør det kliniske arbeidet og forsikringssystemet spiser 30–40 % av inntekten din i avskrivninger og faktureringskostnader, er det verdt å regne på.

Last ned InvoiceFlow. Bygg timemalen din med prosedyrekoder og refusjonsbilagsformat. Sett opp pakkemaler med forhåndsbetaling. Legg til organisasjonsnummer og bestillingsnummerfelt i bedriftsvelværemalen. Hver pasient går ut av praksisen din med en profesjonell faktura de kan sende til forsikringen sin.

Rachel Thornton er fysioterapeut i Portland, Oregon, og driver en kontantbetalende fysioterapipraksis som betjener enkeltpasienter, bedriftsavtaler om ansattvelvære og prestasjonsrettede programmer.