Mengapa Saya Meninggalkan Sistem Bil Insurans dan Apa yang Saya Bina Sebagai Gantinya

Oleh Rachel Thornton, DPT — Portland, OR


Saya menghabiskan empat tahun sebagai ahli fisioterapi kakitangan di sebuah amalan ortopedik besar. Saya mahir dalam kerja klinikal. Saya sangat lemah dalam menahan urusan bil.

Amalan itu menyerahkan tuntutan kepada 14 syarikat insurans. Setiap satu mempunyai jadual yuran sendiri, logik penolakan sendiri, dan keperluan kebenaran terdahulu sendiri. Kami mempunyai pekerja bil sepenuh masa dan penyelaras rayuan separuh masa. Purata bayaran balik setiap lawatan: $72 selepas hapus kira. Purata masa untuk mengutip: 47 hari.

Pada tahun 2021, saya membuka amalan bayaran tunai sendiri. Tiada kontrak insurans. Tiada kebenaran terdahulu. Tiada kitaran kutipan 47 hari. Setiap pesakit sama ada membayar semasa perkhidmatan atau berada dalam pakej prabayar.

Pada tahun pertama itu saya melihat 14 pesakit seminggu dan mengutip $134,400. Amalan yang saya tinggalkan melihat 28 pesakit seminggu dan memperoleh jumlah bersih yang lebih kurang sama selepas overhed bil, hapus kira, dan kos kakitangan.

Struktur bil itulah perbezaannya.

Invois PT Bayaran Tunai

Amalan bayaran tunai mengenakan kadar telus yang diterbitkan. Pesakit membayar semasa perkhidmatan — tiada tuntutan, tiada menunggu, tiada kejutan.

Sesi Fisioterapi — [Nama Pesakit] — [Tarikh]:

Saya mengutip semasa pembayaran melalui kaedah yang dipaparkan pada invois. Tiada invois selepas fakta.

Resit Terperinci untuk Tuntutan Luar Rangkaian

Dokumen Invoice Flow app bagi amalan terapi fizikal — program pemulihan sukan dengan ansuran pertama dibayar, projek ergonomik korporat dihantar dan sesi lawatan rumah dibayar
Program pemulihan, lawatan rumah, ergonomik korporat — setiap aliran hasil pada satu skrin.

Bayaran tunai tidak bermakna pesakit tidak boleh menuntut bayaran balik luar rangkaian daripada insurans mereka. Kebanyakan pesakit saya dengan insurans komersial menyerahkan kepada pelan mereka dan mendapat bayaran balik 40–70%. Saya menyediakan resit terperinci dengan setiap sesi.

Resit Terperinci — [Nama Pesakit] — [Tarikh Perkhidmatan]:

Saya menjana resit terperinci secara automatik dalam InvoiceFlow semasa pembayaran dan mengemelkannya terus. Pesakit menggunakannya untuk menyerahkan kepada insurans mereka. Ramai memberitahu saya kos mereka selepas bayaran balik setanding dengan apa yang mereka bayar dengan bayaran bersama $50 di amalan dalam rangkaian.

Pakej Sesi Prabayar

Pakej ialah model hasil tertinggi untuk PT bayaran tunai. Pesakit membayar lebih awal untuk sebilangan sesi, saya beri diskaun sedikit, dan semua orang menang: pesakit menjimatkan wang dan komited kepada protokol; saya mengutip sebelum memberikan perkhidmatan.

Pakej Sesi PT — [Nama Pesakit] — [Tarikh]:

Sesi pakej tidak luput selama 6 bulan. Sebarang sesi yang tidak digunakan pada tarikh luput ditukar kepada kredit akaun.

Struktur Peringkat Pakej

Setiap pakej menjimatkan pesakit $[jumlah] berbanding membayar setiap sesi. Penjimatan mencipta insentif pendaftaran; komitmen mencipta hasil klinikal yang lebih baik kerana pesakit menyelesaikan protokol.

Kontrak Kesihatan Korporat dan Majikan

Saluran hasil utama kedua yang saya bina ialah kontrak majikan terus. Beberapa syarikat di kawasan Portland dengan populasi pekerja meja yang besar mahukan perkhidmatan PT di lokasi atau berhampiran sebagai faedah pekerja — pencegahan kecederaan, penilaian ergonomik, dan intervensi awal untuk aduan muskuloskeletal.

Perkhidmatan Kesihatan Korporat — [Nama Syarikat] — [Bulan Tahun]:

Tempoh Bil: [Bulan Tahun]

Bayar kepada: Rachel Thornton, DPT | No. Cukai: [XX-XXXXXXX] No. PO: [PO-####] Terma Pembayaran: Bersih-30 Dokumen cukai difailkan

Kontrak majikan membayar bersih-30 tanpa penolakan, audit, atau hapus kira syarikat insurans. Tiga akaun korporat membayar kira-kira $7,200/bulan secara gabungan — dibilkan pada 1 haribulan setiap bulan, dikutip menjelang 30 haribulan.

Program Kesihatan dan Prestasi

Editor invois Invoice Flow app bagi ahli terapi fizikal — sesi di rumah tambah surcaj lawatan rumah dengan NPI, lesen dan kelayakan HSA dalam medan tersuai
Sesi tambah yuran perjalanan, NPI dan kelayakan HSA direkodkan — dihantar sebelum meninggalkan pintu masuk.

Selain PT tradisional, saya menjalankan program pencegahan kecederaan dan prestasi untuk atlet rekreasi dan orang dewasa yang mengutamakan kesihatan.

Program Kesihatan — [Nama Program] — [Nama Pelanggan] — [Tarikh]:

Invois Telekesihatan Luar Negeri

Saya melihat pesakit telekesihatan di negeri tempat saya memegang lesen. Invois mendokumenkan sifat telekesihatan perkhidmatan tersebut.

Sesi PT Telekesihatan — [Nama Pesakit] — [Tarikh]:

PT telekesihatan dibilkan dengan pengubah 95. Saya mencatatkan negeri pesakit dan lesen berkenaan saya pada resit terperinci untuk rekod mereka.

Empat Tahun di Luar Sistem Insurans

Hasil bulanan semasa:

Ini ialah 14–18 pesakit seminggu. Bukan 28.

Model bayaran tunai bukan untuk setiap amalan atau setiap populasi pesakit. Tetapi jika anda melakukan kerja klinikal dan sistem insurans mengambil 30–40% hasil anda dalam hapus kira dan overhed bil, ia berbaloi untuk dimodelkan.

Muat turun InvoiceFlow. Bina templat sesi anda dengan kod CPT dan format resit terperinci. Sediakan templat pakej dengan pembayaran lebih awal. Tambah nombor cukai dan medan PO pada templat kesihatan korporat anda. Setiap pesakit meninggalkan amalan anda dengan invois profesional yang boleh mereka serahkan kepada insurans mereka.


Rachel Thornton ialah Doktor Fisioterapi di Portland, Oregon, yang mengendalikan amalan fisioterapi bayaran tunai yang melayani pesakit individu, akaun kesihatan majikan korporat, dan program berfokus prestasi.