我为什么离开保险开票体系，以及我转而建立了什么

作者：Rachel Thornton，DPT — 俄勒冈州波特兰

我在一家大型骨科诊所做了四年的在职物理治疗师。我擅长临床工作。我却极其无法忍受开票。

这家诊所向 14 家保险公司提交理赔。每家都有自己的收费标准、自己的拒赔逻辑、自己的事前授权要求。我们有一名全职开票员和一名兼职申诉协调员。每次就诊在冲销后的平均报销额：$72。平均收款时间：47 天。

2021 年，我开办了自己的自费诊所。没有保险合同。没有事前授权。没有 47 天的收款周期。每位患者要么在服务时付款，要么使用预付套餐。

第一年，我每周接诊 14 位患者，收入 $134,400。我离开的那家诊所每周接诊 28 位患者，在扣除开票管理费、冲销和员工成本后净利润大致相同。

开票结构就是其中的差别所在。

自费物理治疗发票

自费诊所收取透明、公开的费率。患者在服务时付款——没有理赔、没有等待、没有意外。

物理治疗疗程 — [患者姓名] — [日期]：

我在结账时通过发票上显示的方式收款。不进行事后开票。

自费并不意味着患者不能向其保险公司寻求网络外报销。我的大多数拥有商业保险的患者会向其保险计划提交并获得 40–70% 的报销。我为每次疗程都提供一份超级账单。

超级账单 — [患者姓名] — [服务日期]：

我在 InvoiceFlow 中于结账时自动生成超级账单并直接通过邮件发送。患者用它向其保险公司提交。许多人告诉我，他们报销后的自付成本与在网络内诊所支付 $50 挂号费的费用相当。

套餐是自费物理治疗中收入最高的模式。患者预先为固定数量的疗程付款，我给予小幅折扣，人人都受益：患者省了钱并投入治疗方案；我在提供服务之前就收到了款项。

物理治疗疗程套餐 — [患者姓名] — [日期]：

套餐疗程 6 个月内不会过期。到期时任何未使用的疗程转为账户余额。

每个套餐相比单次付费为患者节省 $[金额]。折扣带来了报名的动力；投入带来了更好的临床效果，因为患者会完成整个治疗方案。

我建立的第二大收入渠道是直接的雇主合同。波特兰地区几家拥有大量办公桌员工的公司希望将现场或近场物理治疗服务作为一项员工福利——伤害预防、人体工程学评估以及肌肉骨骼不适的早期干预。

企业健康服务 — [公司名称] — [月份年份]：

开票期间：[月份年份]

汇款至：Rachel Thornton，DPT | EIN：[XX-XXXXXXX] 采购订单编号：[PO-####] 付款条款：Net-30 W-9 已存档

雇主合同以 net-30 付款，没有保险公司的拒赔、审计或冲销。三个企业客户合计每月支付约 $7,200——在每月 1 号开票，30 号前收款。

除了传统物理治疗，我还为休闲运动者和注重健康的成年人开办伤害预防和表现项目。

健康项目 — [项目名称] — [客户姓名] — [日期]：

我为持有执照的州份的远程医疗患者提供服务。发票记录了服务的远程医疗性质。

远程医疗物理治疗疗程 — [患者姓名] — [日期]：

远程医疗物理治疗以修饰符 95 计费。我在超级账单上注明患者所在州和我的适用执照，以供其记录。

当前月度收入：

这是每周 14–18 位患者。而不是 28 位。

自费模式并不适合每一家诊所或每一类患者群体。但如果您在做临床工作，而保险体系正在以冲销和开票管理费的形式吞噬您 30–40% 的收入，那么值得测算一下。

下载 InvoiceFlow。建立您带有 CPT 代码和超级账单格式的疗程模板。设置带预付款的套餐模板。为您的企业健康模板添加 EIN 和采购订单字段。每位患者离开您的诊所时都会带着一份可提交给其保险公司的专业发票。

Rachel Thornton 是俄勒冈州波特兰的一名物理治疗博士（Doctor of Physical Therapy），经营着一家自费物理治疗诊所，为个人患者、企业雇主健康客户以及以表现为导向的项目提供服务。