Invoice Flow app icon Invoice Flow management Hent appen
DA

EAP-kontrakten, der fik mig til at gentænke hele min praksis

Af Dr. Simone Hartley, LCSW — Chicago, IL

Jeg har haft privat praksis siden 2016. De første fire år var jeg tilknyttet tre forsikringsselskaber. Jeg fakturerede gennem et journalsystems faktureringsmodul, håndterede forhåndsgodkendelser for alt ud over 12 sessioner og modtog i gennemsnit 87 dollar pr. 50-minutters session efter kontraktlige nedslag.

Jeg er autoriseret klinisk socialrådgiver med en ph.d.-grad. Jeg fakturerede til takster, der ville gøre en nyuddannet i et andet fag flov.

I 2020 gik jeg over til udelukkende privatbetaling. Så i 2021 henvendte en mellemstor virksomhed inden for finansielle tjenester sig om en virksomheds-EAP-lignende kontrakt: 8 sessioner pr. medarbejder om året, tilgængelig for alle 220 medarbejdere, faktureret månedligt til HR for anvendte sessioner.

Den ene kontrakt tilføjede i gennemsnit cirka 3.800 dollar om måneden. Og fordi det var direkte fakturering til virksomheden til min fulde privatbetalingstakst — ikke refusion gennem et administreret EAP-netværk til 65 dollar pr. session — gav det faktisk overskud.

At bygge fakturastrukturen for den kontrakt ændrede, hvordan jeg tænkte om hver eneste del af min fakturering.

Fakturaen for den privatbetalte session

Privatbetalte terapisessioner bør generere en faktura med mulighed for en specificeret regning til klienter, der ønsker at søge forsikringsrefusion.

Terapisession — [Klientnavn] — [Dato]:

Specificeret regning til forsikringsrefusion

Specificeret regning — [Klientnavn] — [Ydelsesdato]:

“Denne specificerede regning er dokumentation til klientens forsikringsrefusion. Den udgør ikke en anmeldelse af krav til noget forsikringsselskab.”

Mange privatbetalende terapiklienter har en privat sundhedsforsikring med refusionsdækning uden for netværket. En specificeret regning gør det muligt for dem at søge delvis refusion. Jeg genererer den automatisk i InvoiceFlow ved hver session.

Almindelige CPT-koder inden for mental sundhed

Telesundhedssessioner: tilføj modifikator 95 og notér sted for ydelse som 02.

Pakkefakturaer

Invoice Flow app fakturaeditor for en privatpraktiserende terapeut — fire daterede 50-minutters psykoterapisessioner på ét dokument med NPI, licens og CPT-reference
Fire daterede sessioner, NPI, licens, CPT — alt, forsikringsselskabets skadesformular beder om.

Jeg tilbyder ikke pakker i traditionel forstand — terapi fungerer ikke efter en session-tælle-model, sådan som fitness gør. Men jeg tilbyder forudbetalte intensive forløb til specifikke indsatser.

Intensivt forløb — [Klientnavn] — [Dato]:

Det er strukturerede, kortvarige behandlingsforløb, ikke åbne pakker. Fakturaen dokumenterer, hvad der er inkluderet, tidsplanen og betalingsstrukturen.

Virksomheds-EAP-lignende kontrakter

Direkte virksomhedskontrakter — uden om administrerede EAP-netværk — betaler betydeligt mere pr. session og giver klinikere kontrol over behandlingstilgang og sessionsgrænser.

Virksomhedens medarbejderstøtteydelser — [Virksomhedsnavn] — [Måned år]:

Faktureringsperiode: [Måned år] Leverede ydelser:

Betales til: Dr. Simone Hartley, LCSW | CVR-nr.: [XXXXXXXX] Indkøbsordrenr.: [PO-####] Betalingsbetingelser: Netto 30 dage Momsoplysninger registreret

Fortrolighedsnote (skal med på hver virksomhedsfaktura): “Sessionsindhold er fortroligt. Denne faktura oplyser kun antallet af sessioner. Ingen kliniske oplysninger deles med arbejdsgiveren.”

Denne note er ikke bare god etik — den beskytter dine klienter og dit kliniske forhold. HR bør kende forbrugstal, ikke klinisk indhold. Ved at inkludere noten imødekommer du bekymringen, før HR overhovedet spørger.

Dokumentation af glidende skala og nedsat honorar

Invoice Flow app tilbagevendende fakturaer for en terapeut — månedlige opgørelser for ugentlig terapi og hveranden-ugentlig teleterapi med glidende skala
Én opgørelse om måneden i stedet for en faktura hver session — faktureringen holdes ude af rummet.

For klienter på nedsat honorar dokumenterer jeg aftalen tydeligt:

Aftale om nedsat honorar — [Klientnavn] — [Dato]:

At dokumentere det nedsatte honorar beskytter begge parter. Hvis en klient senere anfægter en opkrævning, er den underskrevne aftale dokumentationen.

Fakturering af gruppeterapi

Invoice Flow app-analyse for en terapipraksis — år-til-dato indhentet indtægt og månedlig omsætningstrend til kvartalsvise skatteestimater
Praksissens år i tal — kvartalsestimater holder op med at være gætterier.

Grupper kræver separate sessionsfakturaer pr. deltager.

Gruppeterapisession — [Klientnavn] — [Dato]:

Hver deltager får sin egen faktura med sin egen CPT-kode og diagnose. Sæt aldrig flere deltagere på én faktura — hver klients session er en separat fakturerbar ydelse.

Fakturaer for workshops og undervisning

Jeg tilbyder med jævne mellemrum efteruddannelsesworkshops for andre klinikere og mental sundhedstræning for virksomheder.

Workshopfaktura — [Organisation / Person] — [Dato]:

Seks år på privatbetaling

Nuværende månedlig omsætning:

Ved 87 dollar/session gennem forsikring ville denne omsætning kræve cirka 300 sessioner om måneden. Jeg ligger på cirka 80 kliniske timer om måneden.

Download InvoiceFlow. Byg din skabelon til session + specificeret regning med CPT- og ICD-10-felter. Tilføj CVR-nr. og fortrolighedsnote til din virksomhedsskabelon. Generér en specificeret regning ved hver session — dine klienter har refusionsmuligheder, de ikke udnytter.

Dr. Simone Hartley er autoriseret klinisk socialrådgiver i Chicago, Illinois, med en privat praksis, der betjener individuelle klienter, virksomheds-EAP-aftaler, gruppeterapi og klinisk supervision.