Företagsavtalet som fick mig att tänka om kring hela min praktik
Av dr Simone Hartley, LCSW — Chicago, IL
Jag har haft privat praktik sedan 2016. De första fyra åren var jag ansluten till tre försäkringsbolag. Jag fakturerade via en journalsystemmodul, hanterade förhandsgodkännanden för allt utöver 12 sessioner och fick i genomsnitt in 87 dollar per 50-minuterssession efter avtalade avdrag.
Jag är legitimerad klinisk socionom med doktorsexamen. Jag fakturerade till nivåer som skulle genera en förstaårspraktiker i ett annat fält.
År 2020 gick jag över till privatbetalning. Sedan, 2021, hörde ett medelstort finansbolag av sig om ett företagsavtal av EAP-typ: 8 sessioner per anställd och år, tillgängligt för alla 220 anställda, fakturerat månadsvis till HR för nyttjade sessioner.
Det enda avtalet gav i genomsnitt ungefär 3 800 dollar extra i månaden. Och eftersom det var direktfakturering till företaget till min fulla privattaxa – inte ersättning via ett förvaltat EAP-nätverk för 65 dollar per session – så lönade det sig faktiskt.
Att bygga fakturastrukturen för det avtalet förändrade hur jag tänkte kring varje del av min fakturering.
Fakturan för den privatbetalda sessionen
Privatbetalda terapisessioner bör generera en faktura med möjlighet till sessionsunderlag för klienter som vill söka ersättning utanför försäkringssystemet.
Terapisession — [Klientnamn] — [Datum]:
- Behandlare: Dr Simone Hartley, LCSW | Legitimationsnr: [XXXXXXXXXX] | Org.nr: [XXXXXX-XXXX]
- Mottagning: [Mottagningens namn] | Adress: [Adress]
- Sessionsdatum: [Datum] | Session: [N] minuter
- Tjänst: [Inledande bedömning / Individuell terapi / Parterapi / Gruppterapi]
- Behandlingskod: [90791 / 90837 / 90834 / 90832 / 90847 / 90853]
- Sessionsavgift: [belopp] kr
- Betalning: Betald i sin helhet vid besök (kort / QR / betalningslänk visas på fakturan)
Sessionsunderlag för ersättning utanför försäkringssystemet
Sessionsunderlag — [Klientnamn] — [Behandlingsdatum]:
- Behandlare: [Namn], [Kompetens] | Legitimationsnr: [XXXXXXXXXX] | Org.nr: [XXXXXX-XXXX]
- Behandlingsdatum: [Datum] | Vårdplats: 11 (mottagning) eller 02 (distansvård)
- Diagnoskod (ICD-10): [F32.1 — depression / F41.1 — GAD / F43.10 — PTSD / F33.0 / etc.]
- Åtgärdskod (behandlingskod): [90837 / 90834 / 90791 / 90847 / etc.]
- Session: [N] minuter
- Avgift: [belopp] kr | Betalt: [belopp] kr | Saldo: 0,00 kr
“Detta underlag är avsett som dokumentation för klientens försäkringsersättning. Det utgör inte en anmälan till något försäkringsbolag.”
Många privatbetalande terapiklienter har privat sjukförsäkring med förmåner för psykoterapi utanför nätverket. Ett underlag låter dem söka delvis ersättning. Jag genererar det automatiskt i InvoiceFlow vid varje session.
Vanliga behandlingskoder inom psykisk hälsa
- 90791: Psykiatrisk diagnostisk utvärdering (inledande bedömning)
- 90837: Psykoterapi, 60 min (53–60 min)
- 90834: Psykoterapi, 45 min (38–52 min)
- 90832: Psykoterapi, 30 min (16–37 min)
- 90847: Familjeterapi med patient närvarande
- 90846: Familjeterapi utan patient närvarande
- 90853: Gruppsykoterapi
- 90839: Psykoterapi vid kris (60 min)
Digitala sessioner: lägg till modifierare 95 och ange vårdplats som 02.
Paketfakturor
Jag erbjuder inte paket i traditionell mening – terapi fungerar inte på en sessionsräkningsmodell som träning gör. Men jag erbjuder förbetalda intensivprogram för specifika insatser.
Intensivprogram — [Klientnamn] — [Datum]:
- Program: [EMDR-intensiv / Sorgprogram / Ångestprotokoll]
- Struktur: [N] sessioner under [N] veckor + stöd mellan sessioner
- Programpris: [belopp] kr
- Betalning: [Betald i sin helhet / Delbetalning i 2 delar: [handpenning] kr vid anmälan + [restbelopp] kr vid programmets mitt]
Detta är strukturerade korttidsbehandlingsprogram, inte öppna paket. Fakturan dokumenterar vad som ingår, tidsplanen och betalningsstrukturen.
Företagsavtal av EAP-typ
Direkta företagsavtal – utanför förvaltade EAP-nätverk – betalar betydligt mer per session och ger klinikern kontroll över behandlingsmetod och sessionsgränser.
Företagshälsovårdstjänster — [Företagsnamn] — [Månad År]:
Faktureringsperiod: [Månad År] Tillhandahållna tjänster:
- Medarbetarsessioner: [N] sessioner denna månad × [taxa] kr/session = [totalt] kr
- Nyttjanderapport för anställda (aggregerad, avidentifierad): ingår
- HR-konsultation (om tillämpligt): [N] timmar × [taxa] kr = [totalt] kr
- Fakturasumma: [totalt] kr
Betalning till: Dr Simone Hartley, LCSW | Org.nr: [XXXXXX-XXXX] Inköpsordernummer: [PO-####] Betalningsvillkor: 30 dagar netto F-skattsedel finns
Sekretessnotis (inkludera på varje företagsfaktura): “Sessionernas innehåll är konfidentiellt. Denna faktura redovisar endast antalet sessioner. Ingen klinisk information delas med arbetsgivaren.”
Denna notis är inte bara god yrkesetik – den skyddar dina klienter och din kliniska relation. HR bör känna till nyttjandesiffror, inte kliniskt innehåll. Att inkludera notisen förebygger frågan innan HR ens ställer den.
Dokumentation av glidande skala och reducerad avgift
För klienter med reducerade avgifter dokumenterar jag överenskommelsen tydligt:
Överenskommelse om reducerad avgift — [Klientnamn] — [Datum]:
- Ordinarie sessionsavgift: [belopp] kr
- Överenskommen reducerad avgift: [belopp] kr/session
- Grund: [Inkomstbaserad / Tillfällig svårighet / Pro bono (ingen avgift)]
- Varaktighet: [Tills vidare / Till och med [datum] / Tills omprövning]
- Omprövningsdatum: [Datum]
Att dokumentera den reducerade avgiften skyddar båda parter. Om en klient senare bestrider en debitering är den överenskomna avtalstexten beviset.
Fakturering av gruppterapi
Grupper kräver separata sessionsfakturor per deltagare.
Gruppterapisession — [Klientnamn] — [Datum]:
- Grupp: [Gruppnamn — t.ex. Ångeststödgrupp / Sorggrupp]
- Sessionsdatum: [Datum] | Längd: [N] min
- Behandlingskod: 90853 (Gruppsykoterapi)
- Sessionsavgift: [belopp] kr
- Betalning: Betald via metoden som visas på fakturan
Varje deltagare får sin egen faktura med egen behandlingskod och diagnos. Sätt aldrig flera deltagare på en och samma faktura – varje klients session är en separat fakturerbar tjänst.
Fakturor för workshops och utbildningar
Jag erbjuder då och då fortbildningsworkshops för andra kliniker och företagsutbildning inom psykisk hälsa.
Workshopfaktura — [Organisation / Person] — [Datum]:
- Workshop: [Titel] | Datum: [Datum] | Timmar: [N]
- Format: [Fysisk / Webbinarium]
- Deltagare: [N]
- Anmälningsavgift: [belopp] kr per deltagare × [N] = [totalt] kr
- Inköpsordernummer: [PO-####] (om företag)
- Betalningsvillkor: [Betalas vid anmälan / 15 dagar netto (företag)]
Sex år som privatbetald
Nuvarande månadsintäkter:
- Privatbetalda individuella sessioner: ungefär 9 200 dollar/månad
- Företagsavtal av EAP-typ (2 företag): ungefär 7 800 dollar/månad
- Intensivprogram: ungefär 3 400 dollar/månad
- Gruppterapi (2 grupper, 8 deltagare vardera): ungefär 2 800 dollar/månad
- Klinisk handledning (4 handledda): ungefär 1 600 dollar/månad
- Fortbildningsworkshops (oregelbundet): ungefär 1 200 dollar/månad
- Totala månadsintäkter: ungefär 26 000 dollar/månad
Vid 87 dollar per session genom försäkring skulle dessa intäkter kräva ungefär 300 sessioner per månad. Jag ligger på ungefär 80 kliniska timmar per månad.
Ladda ner InvoiceFlow. Bygg din mall för session + underlag med fält för behandlingskod och ICD-10. Lägg till org.nr och sekretessnotis i din företagsmall. Generera ett underlag vid varje session – dina klienter har försäkringsförmåner utanför nätverket som de inte utnyttjar.
Dr Simone Hartley är legitimerad klinisk socionom i Chicago, Illinois, med en privat praktik som betjänar individuella klienter, företagskonton av EAP-typ, gruppterapi och klinisk handledning.