Tüm Muayenehanemi Yeniden Düşünmeme Neden Olan EAP Sözleşmesi

Dr. Simone Hartley, LCSW — Chicago, IL


2016’dan beri özel muayenehanede çalışıyorum. İlk dört yıl üç sigorta şirketinin ağındaydım. Bir EHR faturalandırma modülü üzerinden fatura kesiyor, 12 seansı aşan her şey için ön onaylarla uğraşıyor ve sözleşmeye dayalı kesintilerden sonra 50 dakikalık seans başına ortalama 87 dolar tahsil ediyordum.

Doktora derecesine sahip, lisanslı bir klinik sosyal hizmet uzmanıyım. Başka bir alandaki birinci yıl uygulayıcısını utandıracak ücretlerle fatura kesiyordum.

2020’de özel ödemeye geçtim. Ardından 2021’de orta ölçekli bir finansal hizmetler şirketi kurumsal EAP tarzı bir sözleşme için bana ulaştı: çalışan başına yılda 8 seans, 220 çalışanın tamamına açık, kullanılan seanslar için İK’ya aylık faturalandırılıyordu.

O tek sözleşme ortalama yaklaşık aylık 3.800 dolar ekledi. Ve doğrudan şirkete tam özel ödeme ücretimden faturalandırıldığı için — 65 dolar/seans üzerinden yönetilen bir bakım EAP ağı üzerinden geri ödeme değil — gerçekten kazandırdı.

O sözleşme için fatura yapısını oluşturmak, faturalandırmamın her parçası hakkındaki düşüncemi değiştirdi.

Özel Ödeme Seans Faturası

Özel ödeme terapi seansları, ağ dışı geri ödeme almak isteyen danışanlar için ayrıntılı makbuz (superbill) özelliği olan bir fatura üretmelidir.

Terapi Seansı — [Danışan Adı] — [Tarih]:

Ağ Dışı Geri Ödeme için Ayrıntılı Makbuz

Ayrıntılı Makbuz — [Danışan Adı] — [Hizmet Tarihi]:

“Bu ayrıntılı makbuz, danışanın sigorta geri ödemesi belgeleri içindir. Herhangi bir sağlık sigortacısına talep sunumu teşkil etmez.”

Birçok özel ödeme terapi danışanının ağ dışı ruh sağlığı avantajı olan ticari sigortası vardır. Ayrıntılı makbuz, kısmi geri ödeme başvurusu yapmalarını sağlar. InvoiceFlow’da her seansta otomatik olarak oluşturuyorum.

Yaygın Ruh Sağlığı CPT Kodları

Teleterapi seansları: 95 değiştiricisini ekleyin ve hizmet yerini 02 olarak belirtin.

Paket Faturaları

Özel muayenehane sahibi bir terapistin Invoice Flow app fatura editörü — NPI, lisans ve CPT referansıyla tek bir dökümde dört tarihli 50 dakikalık psikoterapi seansı
Dört tarihli seans, NPI, lisans, CPT — sigortacının hasar formunun istediği her şey.

Geleneksel anlamda paket sunmuyorum — terapi, fitness gibi seans sayısı modeliyle çalışmaz. Ancak belirli müdahaleler için ön ödemeli yoğun programlar sunuyorum.

Yoğun Program — [Danışan Adı] — [Tarih]:

Bunlar uçu açık paketler değil, yapılandırılmış kısa süreli tedavi programlarıdır. Fatura; neyin dahil olduğunu, zaman çizelgesini ve ödeme yapısını belgeler.

Kurumsal EAP Tarzı Sözleşmeler

Yönetilen bakım EAP ağlarını atlayan doğrudan kurumsal sözleşmeler, seans başına önemli ölçüde daha fazla öder ve klinisyenlere tedavi yaklaşımı ile seans sınırları üzerinde kontrol sağlar.

Kurumsal Çalışan Destek Hizmetleri — [Şirket Adı] — [Ay Yıl]:

Faturalandırma Dönemi: [Ay Yıl] Sağlanan hizmetler:

Ödeme alıcısı: Dr. Simone Hartley, LCSW | Vergi No: [XX-XXXXXXX] Satın Alma Sipariş No: [SAS-####] Ödeme Koşulları: 30 gün vadeli Vergi belgeleri dosyada

Gizlilik notu (her kurumsal faturaya ekleyin): “Seans içeriği gizlidir. Bu fatura yalnızca seans sayısını bildirir. İşverenle hiçbir klinik bilgi paylaşılmaz.”

Bu not yalnızca etik uygulama değildir — danışanlarınızı ve klinik ilişkinizi korur. İK, klinik içeriği değil, kullanım sayılarını bilmelidir. Bu notu eklemek, İK sormadan önce endişeyi ele alır.

Kademeli Ücret ve İndirimli Ücret Belgeleri

Invoice Flow app'te bir terapistin tekrarlayan faturaları — haftalık terapi için aylık hesap özetleri ve iki haftalık kayan ölçekli teleterapi faturalandırması
Her seansta bir fatura yerine ayda bir hesap özeti — faturalama odanın dışında kalır.

İndirimli ücretli danışanlar için düzenlemeyi açıkça belgeliyorum:

İndirimli Ücret Sözleşmesi — [Danışan Adı] — [Tarih]:

İndirimli ücreti belgelemek her iki tarafı da korur. Bir danışan daha sonra bir ücrete itiraz ederse, imzalı sözleşme kayıttır.

Grup Terapisi Faturalandırması

Invoice Flow app bir terapi muayenehanesinin analitiği — yıl başından bugüne tahsil edilen gelir ve üç aylık vergi tahminleri için aylık gelir trendi
Muayenehanenin yılı rakamlarla — üç aylık tahminler artık tahmin olmaktan çıkıyor.

Gruplar, katılımcı başına ayrı seans faturaları gerektirir.

Grup Terapisi Seansı — [Danışan Adı] — [Tarih]:

Her katılımcı, kendi CPT kodu ve tanısıyla kendi faturasını alır. Birden fazla katılımcıyı asla tek faturaya koymayın — her danışanın seansı ayrı bir faturalanabilir hizmettir.

Atölye ve Eğitim Faturaları

Dönem dönem diğer klinisyenler için sürekli eğitim (CEU) atölyeleri ve kurumsal ruh sağlığı eğitimleri sunuyorum.

Atölye Faturası — [Kuruluş / Kişi] — [Tarih]:

Özel Ödemenin Altı Yılı

Mevcut aylık gelir:

Sigorta üzerinden seans başına 87 dolar ile bu gelir ayda yaklaşık 300 seans gerektirirdi. Ben ayda yaklaşık 80 klinik saatteyim.

InvoiceFlow’u indirin. CPT ve ICD-10 alanlarıyla seans + ayrıntılı makbuz şablonunuzu oluşturun. Kurumsal şablonunuza vergi numarası ve gizlilik notu ekleyin. Her seansta bir ayrıntılı makbuz oluşturun — danışanlarınızın kullanmadığı ağ dışı hakları var.


Dr. Simone Hartley, Chicago, Illinois’de bireysel danışanlara, kurumsal EAP hesaplarına, grup terapisine ve klinik süpervizyona hizmet veren özel bir muayenehanesi olan lisanslı bir klinik sosyal hizmet uzmanıdır.