Bedriftskontrakten som fikk meg til å tenke gjennom hele praksisen min på nytt
Av Dr. Simone Hartley, klinisk sosionom
Jeg har drevet privatpraksis siden 2016. De første fire årene var jeg tilknyttet tre forsikringsordninger. Jeg fakturerte gjennom en journalmodul, håndterte forhåndsgodkjenninger for alt utover 12 timer, og fikk i snitt inn 870 kr per 50-minutters time etter avtalte fradrag.
Jeg er autorisert klinisk sosionom med doktorgrad. Jeg fakturerte til satser som ville fått en nyutdannet i et annet fag til å rødme.
I 2020 gikk jeg over til ren privatbetaling. Så i 2021 tok et mellomstort finansselskap kontakt om en bedriftshelsekontrakt: 8 timer per ansatt per år, tilgjengelig for alle 220 ansatte, fakturert månedlig til HR for brukte timer.
Den ene kontrakten la til omtrent 38 000 kr/måned i snitt. Og fordi det var direkte fakturering til selskapet til min fulle privatsats — ikke refusjon gjennom et eksternt nettverk til 650 kr per time — lønte det seg faktisk.
Å bygge fakturastrukturen for den kontrakten endret hvordan jeg tenkte om hver eneste del av faktureringen min.
Fakturaen for privatbetalte timer
Privatbetalte terapitimer bør generere en faktura med mulighet for spesifisert kvittering for klienter som vil søke refusjon utenfor offentlig ordning.
Terapitime — [Klientnavn] — [Dato]:
- Behandler: Dr. Simone Hartley, klinisk sosionom | Autorisasjonsnr.: [XXXXXXXXXX] | Organisasjonsnr.: [XXXXXXXXX]
- Praksis: [Praksisnavn] | Adresse: [Adresse]
- Timedato: [Dato] | Time: [N] minutter
- Tjeneste: [Første utredning / Individuell terapi / Parterapi / Gruppeterapi]
- Prosedyrekode: [90791 / 90837 / 90834 / 90832 / 90847 / 90853]
- Timehonorar: [beløp] kr
- Betaling: Betalt i sin helhet ved oppgjør (kort / QR / betalingslenke vist på fakturaen)
Spesifisert kvittering for refusjon utenfor offentlig ordning
Spesifisert kvittering — [Klientnavn] — [Tjenestedato]:
- Behandler: [Navn], [Autorisasjon] | Autorisasjonsnr.: [XXXXXXXXXX] | Organisasjonsnr.: [XXXXXXXXX]
- Tjenestedato: [Dato] | Behandlingssted: 11 (kontor) eller 02 (video)
- Diagnosekode (ICD-10): [F32.1 — depresjon / F41.1 — GAD / F43.10 — PTSD / F33.0 / osv.]
- Prosedyrekode: [90837 / 90834 / 90791 / 90847 / osv.]
- Time: [N] minutter
- Honorar: [beløp] kr | Betalt: [beløp] kr | Saldo: 0,00 kr
«Denne spesifiserte kvitteringen er dokumentasjon for klientens refusjonskrav. Den utgjør ikke et krav sendt til noen forsikringsordning.»
Mange privatbetalte terapiklienter har privat forsikring med dekning av psykisk helse utenfor offentlig ordning. En spesifisert kvittering lar dem søke om delvis refusjon. Jeg genererer den automatisk i InvoiceFlow ved hver time.
Vanlige prosedyrekoder for psykisk helse
- 90791: Psykiatrisk diagnostisk utredning (første vurdering)
- 90837: Psykoterapi, 60 min (53–60 min)
- 90834: Psykoterapi, 45 min (38–52 min)
- 90832: Psykoterapi, 30 min (16–37 min)
- 90847: Familieterapi med pasient til stede
- 90846: Familieterapi uten pasient til stede
- 90853: Gruppepsykoterapi
- 90839: Psykoterapi ved krise (60 min)
Videotimer: legg til modifikator 95 og noter behandlingssted som 02.
Pakkefakturaer
Jeg tilbyr ikke pakker i tradisjonell forstand — terapi fungerer ikke på en time-antall-modell slik trening gjør. Men jeg tilbyr forhåndsbetalte intensivprogrammer for spesifikke intervensjoner.
Intensivprogram — [Klientnavn] — [Dato]:
- Program: [EMDR-intensiv / Sorgprogram / Angstprotokoll]
- Struktur: [N] timer over [N] uker + støtte mellom timene
- Programsats: [beløp] kr
- Betaling: [Betalt i sin helhet / 2-delt betalingsplan: [depositum] kr ved påmelding + [restbeløp] kr midtveis i programmet]
Dette er strukturerte, kortvarige behandlingsprogrammer, ikke åpne pakker. Fakturaen dokumenterer hva som er inkludert, tidslinjen og betalingsstrukturen.
Bedriftshelsekontrakter
Direkte bedriftskontrakter — der du går utenom eksterne nettverk — betaler betydelig mer per time og gir behandleren kontroll over behandlingstilnærming og timeantall.
Bedriftshelsetjenester — [Bedriftsnavn] — [Måned år]:
Faktureringsperiode: [Måned år] Leverte tjenester:
- Ansattetimer: [N] timer denne måneden × [sats]/time = [sum]
- Bruksrapport for ansatte (samlet, avidentifisert): inkludert
- HR-konsultasjon (hvis aktuelt): [N] timer × [sats] = [sum]
- Fakturasum: [sum]
Betales til: Dr. Simone Hartley, klinisk sosionom | Organisasjonsnr.: [XXXXXXXXX] Innkjøpsordrenr.: [PO-####] Betalingsvilkår: Netto 30 dager
Konfidensialitetsnotat (inkluder på hver bedriftsfaktura): «Innholdet i timene er konfidensielt. Denne fakturaen rapporterer kun antall timer. Ingen klinisk informasjon deles med arbeidsgiveren.»
Dette notatet er ikke bare god etisk praksis — det beskytter klientene dine og det kliniske forholdet. HR bør kjenne bruksantallet, ikke det kliniske innholdet. Å inkludere notatet forebygger bekymringen før HR spør.
Dokumentasjon av glidende skala og redusert honorar
For klienter på redusert honorar dokumenterer jeg avtalen tydelig:
Avtale om redusert honorar — [Klientnavn] — [Dato]:
- Standard timehonorar: [beløp] kr
- Avtalt redusert honorar: [beløp] kr/time
- Grunnlag: [Inntektsbasert / Midlertidig vanskelighet / Pro bono (uten kostnad)]
- Varighet: [Åpen / Til [dato] / Til ny vurdering]
- Vurderingsdato: [Dato]
Å dokumentere det reduserte honoraret beskytter begge parter. Hvis en klient senere bestrider en kostnad, er den signerte avtalen dokumentasjonen.
Fakturering av gruppeterapi
Grupper krever separate timefakturaer per deltaker.
Gruppeterapitime — [Klientnavn] — [Dato]:
- Gruppe: [Gruppenavn — f.eks. Angststøttegruppe / Sorggruppe]
- Timedato: [Dato] | Varighet: [N] min
- Kode: 90853 (Gruppepsykoterapi)
- Timehonorar: [beløp] kr
- Betaling: Betalt via metoden vist på fakturaen
Hver deltaker får sin egen faktura med egen prosedyrekode og diagnose. Sett aldri flere deltakere på én faktura — hver klients time er en egen fakturerbar tjeneste.
Fakturaer for workshop og opplæring
Jeg tilbyr med jevne mellomrom kurs for andre behandlere og opplæring i psykisk helse for bedrifter.
Workshopfaktura — [Organisasjon / Enkeltperson] — [Dato]:
- Workshop: [Tittel] | Dato: [Dato] | Timer: [N]
- Format: [Fysisk / Webinar]
- Deltakere: [N]
- Påmelding: [beløp] kr per deltaker × [N] = [sum]
- Innkjøpsordrenr.: [PO-####] (hvis bedrift)
- Betalingsvilkår: [Betales ved påmelding / Netto 15 dager (bedrift)]
Seks år med privatbetaling
Nåværende månedsomsetning:
- Privatbetalte individuelle timer: omtrent 92 000 kr/måned
- Bedriftshelsekontrakter (2 selskaper): omtrent 78 000 kr/måned
- Intensivprogrammer: omtrent 34 000 kr/måned
- Gruppeterapi (2 grupper, 8 deltakere hver): omtrent 28 000 kr/måned
- Klinisk veiledning (4 veiledede): omtrent 16 000 kr/måned
- Kurs (uregelmessig): omtrent 12 000 kr/måned
- Total månedsomsetning: omtrent 260 000 kr/måned
Til 870 kr/time gjennom forsikring ville denne omsetningen krevd omtrent 300 timer i måneden. Jeg ligger på omtrent 80 kliniske timer i måneden.
Last ned InvoiceFlow. Bygg malen din for time + spesifisert kvittering med felter for prosedyre- og ICD-10-koder. Legg til organisasjonsnummer og konfidensialitetsnotat i bedriftsmalen. Lag en spesifisert kvittering ved hver time — klientene dine har forsikringsfordeler de ikke benytter.
Dr. Simone Hartley er autorisert klinisk sosionom med en privatpraksis som betjener individuelle klienter, bedriftshelsekunder, gruppeterapi og klinisk veiledning.