Mkataba wa EAP Ulionifanya Kufikiria Upya Kliniki Yangu Yote

Na Dkt. Simone Hartley, LCSW — Chicago, IL


Nimekuwa katika kliniki binafsi tangu 2016. Miaka minne ya kwanza nilikuwa kwenye paneli za makampuni matatu ya bima. Nilitoa bili kupitia moduli ya bili ya EHR, nilishughulika na idhini za awali kwa chochote kilichozidi vipindi 12, na nilikusanya wastani wa $87 kwa kipindi cha dakika 50 baada ya makato ya kimkataba.

Mimi ni mfanyakazi wa jamii aliyeidhinishwa mwenye shahada ya udaktari. Nilikuwa nikitoza bili kwa viwango ambavyo vingemwaibisha mtaalamu wa mwaka wa kwanza katika taaluma tofauti.

Mwaka 2020 nilihamia malipo binafsi. Kisha mwaka 2021, kampuni ya ukubwa wa kati ya huduma za kifedha ilinifikia kuhusu mkataba wa mtindo wa EAP wa kampuni: vipindi 8 kwa kila mfanyakazi kwa mwaka, vinavyopatikana kwa wafanyakazi wote 220, vinavyotolewa bili kwa HR kila mwezi kwa vipindi vilivyotumika.

Mkataba huo mmoja uliongeza takriban $3,800/mwezi kwa wastani. Na kwa sababu ulikuwa bili ya moja kwa moja kwa kampuni kwa kiwango changu kamili cha malipo binafsi — si kurejeshewa fedha kupitia mtandao wa EAP wa managed care kwa $65/kipindi — kwa kweli ulilipa.

Kujenga muundo wa ankara kwa mkataba huo kulibadilisha jinsi nilivyofikiria kuhusu kila sehemu ya bili yangu.

Ankara ya Kipindi cha Malipo Binafsi

Vipindi vya tiba vya malipo binafsi vinapaswa kutengeneza ankara yenye uwezo wa superbill kwa wateja wanaotaka kutafuta kurejeshewa fedha na bima ya nje ya mtandao.

Kipindi cha Tiba — [Jina la Mteja] — [Tarehe]:

Superbill kwa Kurejeshewa Fedha na Bima ya Nje ya Mtandao

Superbill — [Jina la Mteja] — [Tarehe ya Huduma]:

“Superbill hii ni kwa ajili ya nyaraka za kurejeshewa fedha na bima ya mteja. Haihesabiwi kama uwasilishaji wa dai kwa kampuni yoyote ya bima ya afya.”

Wateja wengi wa tiba wa malipo binafsi wana bima ya kibiashara yenye manufaa ya afya ya akili ya nje ya mtandao. Superbill inawaruhusu kuwasilisha kwa ajili ya kurejeshewa fedha kwa sehemu. Ninaitengeneza moja kwa moja katika InvoiceFlow katika kila kipindi.

Misimbo ya Kawaida ya CPT ya Afya ya Akili

Vipindi vya telehealth: ongeza modifier 95 na andika mahali pa huduma kama 02.

Ankara za Vifurushi

Kihariri cha ankara cha Invoice Flow app cha mtaalamu wa tiba wa mazoezi binafsi — vipindi vinne vya tiba ya kisaikolojia vya dakika 50 vyenye tarehe kwenye taarifa moja vyenye NPI, leseni na marejeo ya CPT
Vipindi vinne vyenye tarehe, NPI, leseni, CPT — kila kitu ambacho fomu ya madai ya bima inauliza.

Sitoi vifurushi kwa maana ya kawaida — tiba haifanyi kazi kwa mfumo wa idadi ya vipindi kama vile fitness. Lakini natoa programu za kina zilizolipwa mapema kwa afua maalum.

Programu ya Kina — [Jina la Mteja] — [Tarehe]:

Hizi ni programu za matibabu fupi zilizoundwa, si vifurushi visivyo na mwisho. Ankara huandika kile kinachojumuishwa, ratiba, na muundo wa malipo.

Mikataba ya Mtindo wa EAP wa Makampuni

Mikataba ya moja kwa moja ya makampuni — inayopita mitandao ya EAP ya managed care — hulipa zaidi kwa kila kipindi na kuwapa wataalamu udhibiti wa mbinu za matibabu na mipaka ya vipindi.

Huduma za Usaidizi wa Wafanyakazi za Kampuni — [Jina la Kampuni] — [Mwezi Mwaka]:

Kipindi cha Bili: [Mwezi Mwaka] Huduma zilizotolewa:

Lipa kwa: Dkt. Simone Hartley, LCSW | EIN: [XX-XXXXXXX] Namba ya PO: [PO-####] Masharti ya Malipo: Net-30 W-9 imehifadhiwa

Ujumbe wa usiri (jumuisha kwenye kila ankara ya kampuni): “Maudhui ya kipindi ni ya siri. Ankara hii inaripoti idadi ya vipindi pekee. Hakuna taarifa za kitiba zinazoshirikiwa na mwajiri.”

Ujumbe huu si tu utendaji wa kimaadili — unalinda wateja wako na uhusiano wako wa kitiba. HR wanapaswa kujua idadi za matumizi, si maudhui ya kitiba. Kujumuisha ujumbe huu kunashughulikia mapema wasiwasi kabla HR hawajauliza.

Nyaraka za Ada Zinazobadilika na Ada Iliyopunguzwa

Ankara zinazojirudia za Invoice Flow app za mtaalamu wa tiba — taarifa za kila mwezi za tiba ya kila wiki na utozaji wa teletiba ya kila wiki mbili wa kiwango cha kupanda
Taarifa moja kwa mwezi badala ya ankara kila kipindi — utozaji unabaki nje ya chumba.

Kwa wateja walio kwenye ada zilizopunguzwa, ninaandika mpangilio wazi:

Makubaliano ya Ada Iliyopunguzwa — [Jina la Mteja] — [Tarehe]:

Kuandika ada iliyopunguzwa kunalinda pande zote mbili. Kama mteja atapinga malipo baadaye, makubaliano yaliyosainiwa ndiyo rekodi.

Bili za Tiba ya Kikundi

Uchambuzi wa Invoice Flow app wa kliniki ya tiba — mapato yaliyokusanywa mwaka hadi sasa na mwelekeo wa mapato ya kila mwezi kwa makadirio ya kodi ya robo mwaka
Mwaka wa kliniki kwa namba — makadirio ya robo mwaka yanaacha kuwa ubashiri.

Vikundi vinahitaji ankara tofauti za vipindi kwa kila mshiriki.

Kipindi cha Tiba ya Kikundi — [Jina la Mteja] — [Tarehe]:

Kila mshiriki hupata ankara yake yenye msimbo wake wa CPT na utambuzi. Kamwe usiweke washiriki wengi kwenye ankara moja — kipindi cha kila mteja ni huduma tofauti inayotozwa.

Ankara za Warsha na Mafunzo

Mara kwa mara natoa warsha za CEU kwa wataalamu wengine na mafunzo ya afya ya akili ya makampuni.

Ankara ya Warsha — [Shirika / Mtu Binafsi] — [Tarehe]:

Miaka Sita ya Malipo Binafsi

Mapato ya sasa ya kila mwezi:

Kwa $87/kipindi kupitia bima, mapato haya yangehitaji takriban vipindi 300 kwa mwezi. Mimi niko kwenye takriban saa 80 za kitiba kwa mwezi.

Pakua InvoiceFlow. Jenga kiolezo chako cha kipindi + superbill chenye sehemu za CPT na ICD-10. Ongeza EIN na ujumbe wa usiri kwenye kiolezo chako cha kampuni. Tengeneza superbill katika kila kipindi — wateja wako wana manufaa ya nje ya mtandao ambayo hawayatumii.


Dkt. Simone Hartley ni mfanyakazi wa jamii wa kitiba aliyeidhinishwa huko Chicago, Illinois, mwenye kliniki binafsi inayohudumia wateja binafsi, akaunti za EAP za makampuni, tiba ya kikundi, na usimamizi wa kitiba.