Invoice Flow app icon Invoice Flow management Κατέβασε την εφαρμογή
EL

Το Συμβόλαιο EAP Που Με Έκανε να Ξανασκεφτώ Ολόκληρο το Ιατρείο Μου

Από τη Δρ. Simone Hartley, LCSW — Σικάγο, IL

Ασκώ ιδιωτικό ιατρείο από το 2016. Τα πρώτα τέσσερα χρόνια ήμουν συμβεβλημένη με τρεις ασφαλιστικές εταιρείες. Τιμολογούσα μέσω ενός λογιστικού module ηλεκτρονικού φακέλου υγείας, ασχολούμουν με προεγκρίσεις για οτιδήποτε πέρα από 12 συνεδρίες και εισέπραττα κατά μέσο όρο 87 € ανά συνεδρία 50 λεπτών μετά τις συμβατικές εκπτώσεις.

Είμαι αδειούχος κλινική κοινωνική λειτουργός με διδακτορικό τίτλο. Τιμολογούσα με αμοιβές που θα ντρόπιαζαν έναν πρωτοετή επαγγελματία σε άλλον κλάδο.

Το 2020 πέρασα σε καθεστώς ιδιωτικής πληρωμής. Στη συνέχεια, το 2021, μια μεσαίου μεγέθους εταιρεία χρηματοοικονομικών υπηρεσιών επικοινώνησε μαζί μου για ένα εταιρικό συμβόλαιο τύπου EAP: 8 συνεδρίες ανά εργαζόμενο ετησίως, διαθέσιμες σε όλους τους 220 εργαζομένους, τιμολογούμενες μηνιαία στο HR για τις συνεδρίες που χρησιμοποιήθηκαν.

Αυτό το ένα συμβόλαιο πρόσθεσε περίπου 3.800 €/μήνα κατά μέσο όρο. Και επειδή ήταν απευθείας τιμολόγηση στην εταιρεία με την πλήρη ιδιωτική μου αμοιβή — όχι αποζημίωση μέσω ενός δικτύου διαχειριζόμενης φροντίδας EAP στα 65 €/συνεδρία — πραγματικά απέδιδε.

Η δημιουργία της δομής τιμολόγησης για αυτό το συμβόλαιο άλλαξε τον τρόπο που έβλεπα κάθε κομμάτι της τιμολόγησής μου.

Το Τιμολόγιο Συνεδρίας Ιδιωτικής Πληρωμής

Οι συνεδρίες θεραπείας ιδιωτικής πληρωμής θα πρέπει να δημιουργούν ένα τιμολόγιο με δυνατότητα αναλυτικής απόδειξης για πελάτες που θέλουν να αναζητήσουν αποζημίωση εκτός δικτύου.

Συνεδρία Θεραπείας — [Όνομα Πελάτη] — [Ημερομηνία]:

Αναλυτική Απόδειξη για Αποζημίωση Εκτός Δικτύου

Αναλυτική Απόδειξη — [Όνομα Πελάτη] — [Ημερομηνία Υπηρεσίας]:

«Αυτή η αναλυτική απόδειξη προορίζεται για την τεκμηρίωση αποζημίωσης του πελάτη από την ασφάλισή του. Δεν αποτελεί υποβολή αξίωσης σε οποιονδήποτε ασφαλιστή υγείας.»

Πολλοί πελάτες θεραπείας ιδιωτικής πληρωμής έχουν εμπορική ασφάλιση με παροχές ψυχικής υγείας εκτός δικτύου. Μια αναλυτική απόδειξη τους επιτρέπει να υποβάλουν αίτημα για μερική αποζημίωση. Τη δημιουργώ αυτόματα στο InvoiceFlow σε κάθε συνεδρία.

Συνήθεις Κωδικοί CPT Ψυχικής Υγείας

Συνεδρίες τηλεϊατρικής: προσθέστε τον τροποποιητή 95 και σημειώστε τον τόπο παροχής ως 02.

Τιμολόγια Πακέτων

Επεξεργαστής τιμολογίων της εφαρμογής Invoice Flow app ενός ιδιώτη θεραπευτή — τέσσερις χρονολογημένες συνεδρίες ψυχοθεραπείας 50 λεπτών σε μία κατάσταση με αναφορά NPI, άδειας και CPT
Τέσσερις χρονολογημένες συνεδρίες, NPI, άδεια, CPT — όλα όσα ζητά το έντυπο αξίωσης του ασφαλιστή.

Δεν προσφέρω πακέτα με την παραδοσιακή έννοια — η θεραπεία δεν λειτουργεί με μοντέλο αριθμού συνεδριών όπως η γυμναστική. Προσφέρω όμως προπληρωμένα εντατικά προγράμματα για συγκεκριμένες παρεμβάσεις.

Εντατικό Πρόγραμμα — [Όνομα Πελάτη] — [Ημερομηνία]:

Πρόκειται για δομημένα βραχυπρόθεσμα θεραπευτικά προγράμματα, όχι για ανοιχτά πακέτα. Το τιμολόγιο τεκμηριώνει τι περιλαμβάνεται, το χρονοδιάγραμμα και τη δομή πληρωμής.

Εταιρικά Συμβόλαια Τύπου EAP

Τα απευθείας εταιρικά συμβόλαια — που παρακάμπτουν τα δίκτυα διαχειριζόμενης φροντίδας EAP — πληρώνουν σημαντικά περισσότερα ανά συνεδρία και δίνουν στους κλινικούς έλεγχο επί της θεραπευτικής προσέγγισης και των ορίων συνεδριών.

Εταιρικές Υπηρεσίες Υποστήριξης Εργαζομένων — [Όνομα Εταιρείας] — [Μήνας Έτος]:

Περίοδος Τιμολόγησης: [Μήνας Έτος] Παρασχεθείσες υπηρεσίες:

Εξόφληση προς: Δρ. Simone Hartley, LCSW | ΑΦΜ: [XXXXXXXXX] Αριθμός Παραγγελίας: [PO-####] Όροι Πληρωμής: Καθαρά 30 ημέρες Φορολογικά στοιχεία στο αρχείο

Σημείωση εμπιστευτικότητας (να περιλαμβάνεται σε κάθε εταιρικό τιμολόγιο): «Το περιεχόμενο των συνεδριών είναι εμπιστευτικό. Αυτό το τιμολόγιο αναφέρει μόνο τον αριθμό των συνεδριών. Καμία κλινική πληροφορία δεν κοινοποιείται στον εργοδότη.»

Αυτή η σημείωση δεν είναι απλώς δεοντολογική πρακτική — προστατεύει τους πελάτες σας και την κλινική σας σχέση. Το HR πρέπει να γνωρίζει αριθμούς χρήσης, όχι κλινικό περιεχόμενο. Η συμπερίληψη αυτής της σημείωσης αντιμετωπίζει προληπτικά την ανησυχία πριν καν τη θέσει το HR.

Τεκμηρίωση Κλιμακούμενης Κλίμακας και Μειωμένης Αμοιβής

Επαναλαμβανόμενα τιμολόγια της εφαρμογής Invoice Flow ενός θεραπευτή — μηνιαίες καταστάσεις εβδομαδιαίας θεραπείας και δεκαπενθήμερη χρέωση teletherapy κλιμακωτής τιμής
Μία κατάσταση το μήνα αντί για τιμολόγιο κάθε συνεδρία — η χρέωση μένει εκτός δωματίου.

Για πελάτες με μειωμένες αμοιβές, τεκμηριώνω τη ρύθμιση με σαφήνεια:

Συμφωνία Μειωμένης Αμοιβής — [Όνομα Πελάτη] — [Ημερομηνία]:

Η τεκμηρίωση της μειωμένης αμοιβής προστατεύει και τα δύο μέρη. Αν ένας πελάτης αμφισβητήσει αργότερα μια χρέωση, η υπογεγραμμένη συμφωνία είναι το αποδεικτικό.

Τιμολόγηση Ομαδικής Θεραπείας

Αναλυτικά στοιχεία της εφαρμογής Invoice Flow μιας θεραπευτικής πρακτικής — εισπραγμένο εισόδημα από την αρχή του έτους και μηνιαία τάση εσόδων για τριμηνιαίες εκτιμήσεις φόρου
Η χρονιά της πρακτικής σε αριθμούς — οι τριμηνιαίες εκτιμήσεις παύουν να είναι εικασία.

Οι ομάδες απαιτούν ξεχωριστά τιμολόγια συνεδρίας ανά συμμετέχοντα.

Συνεδρία Ομαδικής Θεραπείας — [Όνομα Πελάτη] — [Ημερομηνία]:

Κάθε συμμετέχων λαμβάνει το δικό του τιμολόγιο με τον δικό του κωδικό CPT και διάγνωση. Ποτέ μη βάζετε πολλούς συμμετέχοντες σε ένα τιμολόγιο — η συνεδρία κάθε πελάτη είναι ξεχωριστή τιμολογήσιμη υπηρεσία.

Τιμολόγια Εργαστηρίων και Εκπαιδεύσεων

Κατά διαστήματα προσφέρω εργαστήρια συνεχιζόμενης εκπαίδευσης για άλλους κλινικούς και εταιρική εκπαίδευση ψυχικής υγείας.

Τιμολόγιο Εργαστηρίου — [Οργανισμός / Άτομο] — [Ημερομηνία]:

Έξι Χρόνια Ιδιωτικής Πληρωμής

Τρέχοντα μηνιαία έσοδα:

Με 87 €/συνεδρία μέσω ασφάλισης, αυτά τα έσοδα θα απαιτούσαν περίπου 300 συνεδρίες τον μήνα. Εγώ βρίσκομαι στις περίπου 80 κλινικές ώρες τον μήνα.

Κατεβάστε το InvoiceFlow. Δημιουργήστε το πρότυπο συνεδρίας + αναλυτικής απόδειξης με πεδία CPT και ICD-10. Προσθέστε ΑΦΜ και σημείωση εμπιστευτικότητας στο εταιρικό σας πρότυπο. Δημιουργήστε αναλυτική απόδειξη σε κάθε συνεδρία — οι πελάτες σας έχουν παροχές εκτός δικτύου που δεν χρησιμοποιούν.

Η Δρ. Simone Hartley είναι αδειούχος κλινική κοινωνική λειτουργός στο Σικάγο του Ιλινόις, με ιδιωτικό ιατρείο που εξυπηρετεί ατομικούς πελάτες, εταιρικούς λογαριασμούς EAP, ομαδική θεραπεία και κλινική εποπτεία.