Invoice Flow app icon Invoice Flow management Dapatkan aplikasi
ID

Kontrak EAP yang Membuat Saya Memikirkan Ulang Seluruh Praktik Saya

Oleh Dr. Simone Hartley, LCSW — Chicago, IL

Saya telah berpraktik pribadi sejak 2016. Empat tahun pertama saya tergabung dalam jaringan tiga perusahaan asuransi. Saya menagih melalui modul penagihan EHR, menangani otorisasi awal untuk apa pun di luar 12 sesi, dan mengumpulkan rata-rata $87 per sesi 50 menit setelah penghapusan kontraktual.

Saya adalah pekerja sosial klinis berlisensi dengan gelar doktoral. Saya menagih dengan tarif yang akan memalukan bagi praktisi tahun pertama di bidang lain.

Pada 2020 saya beralih ke pembayaran pribadi. Kemudian pada 2021, sebuah perusahaan jasa keuangan berukuran menengah menghubungi saya tentang kontrak bergaya EAP korporat: 8 sesi per karyawan per tahun, tersedia untuk semua 220 karyawan, ditagih bulanan ke HR untuk sesi yang digunakan.

Kontrak itu menambahkan sekitar $3.800/bulan rata-rata. Dan karena itu adalah penagihan langsung ke perusahaan dengan tarif pembayaran pribadi penuh saya — bukan penggantian biaya melalui jaringan EAP managed care sebesar $65/sesi — itu benar-benar menguntungkan.

Membangun struktur faktur untuk kontrak itu mengubah cara saya berpikir tentang setiap bagian penagihan saya.

Faktur Sesi Pembayaran Pribadi

Sesi terapi pembayaran pribadi harus menghasilkan faktur dengan kemampuan superbill bagi klien yang ingin mengajukan penggantian biaya di luar jaringan.

Sesi Terapi — [Nama Klien] — [Tanggal]:

Superbill untuk Penggantian Biaya di Luar Jaringan

Superbill — [Nama Klien] — [Tanggal Layanan]:

“Superbill ini untuk dokumentasi penggantian biaya asuransi klien. Ini bukan merupakan pengajuan klaim ke penyedia asuransi kesehatan mana pun.”

Banyak klien terapi pembayaran pribadi memiliki asuransi komersial dengan manfaat kesehatan mental di luar jaringan. Superbill memungkinkan mereka mengajukan penggantian biaya sebagian. Saya membuatnya secara otomatis di InvoiceFlow di setiap sesi.

Kode CPT Kesehatan Mental yang Umum

Sesi telehealth: tambahkan pengubah 95 dan catat tempat layanan sebagai 02.

Faktur Paket

Editor faktur Invoice Flow app milik terapis praktik privat — empat sesi psikoterapi 50 menit bertanggal pada satu laporan dengan referensi NPI, lisensi, dan CPT
Empat sesi bertanggal, NPI, lisensi, CPT — semua yang diminta formulir klaim asuransi.

Saya tidak menawarkan paket dalam pengertian tradisional — terapi tidak berjalan dengan model hitungan sesi seperti kebugaran. Namun saya menawarkan program intensif prabayar untuk intervensi tertentu.

Program Intensif — [Nama Klien] — [Tanggal]:

Ini adalah program perawatan jangka pendek terstruktur, bukan paket tanpa batas. Faktur mendokumentasikan apa yang termasuk, jadwal waktu, dan struktur pembayaran.

Kontrak Bergaya EAP Korporat

Kontrak korporat langsung — melewati jaringan EAP managed care — membayar jauh lebih banyak per sesi dan memberi klinisi kendali atas pendekatan perawatan dan batas sesi.

Layanan Bantuan Karyawan Korporat — [Nama Perusahaan] — [Bulan Tahun]:

Periode Penagihan: [Bulan Tahun] Layanan yang diberikan:

Kirim ke: Dr. Simone Hartley, LCSW | NPWP: [XX-XXXXXXX] Nomor PO: [PO-####] Ketentuan Pembayaran: Net-30 NPWP terarsip

Catatan kerahasiaan (sertakan pada setiap faktur korporat): “Isi sesi bersifat rahasia. Faktur ini hanya melaporkan jumlah sesi. Tidak ada informasi klinis yang dibagikan kepada pemberi kerja.”

Catatan ini bukan sekadar praktik etis — ini melindungi klien Anda dan hubungan klinis Anda. HR seharusnya mengetahui angka pemanfaatan, bukan isi klinis. Menyertakan catatan ini secara preemptif mengatasi kekhawatiran sebelum HR bertanya.

Dokumentasi Skala Geser dan Tarif Berkurang

Faktur berulang Invoice Flow app milik terapis — laporan bulanan terapi mingguan dan penagihan teleterapi skala geser dua mingguan
Satu laporan sebulan alih-alih faktur tiap sesi — penagihan tetap di luar ruang terapi.

Untuk klien dengan tarif berkurang, saya mendokumentasikan pengaturannya dengan jelas:

Perjanjian Tarif Berkurang — [Nama Klien] — [Tanggal]:

Mendokumentasikan tarif berkurang melindungi kedua belah pihak. Jika klien memperselisihkan biaya nanti, perjanjian yang ditandatangani adalah catatannya.

Penagihan Terapi Kelompok

Analitik Invoice Flow app milik praktik terapi — pendapatan terkumpul year-to-date dan tren pendapatan bulanan untuk estimasi pajak triwulanan
Tahun praktik dalam angka — estimasi triwulanan tak lagi tebak-tebakan.

Kelompok memerlukan faktur sesi terpisah per peserta.

Sesi Terapi Kelompok — [Nama Klien] — [Tanggal]:

Setiap peserta mendapatkan faktur mereka sendiri dengan kode CPT dan diagnosis mereka sendiri. Jangan pernah menempatkan beberapa peserta pada satu faktur — sesi setiap klien adalah layanan yang dapat ditagih secara terpisah.

Faktur Lokakarya dan Pelatihan

Saya secara berkala menawarkan lokakarya CEU untuk klinisi lain dan pelatihan kesehatan mental korporat.

Faktur Lokakarya — [Organisasi / Individu] — [Tanggal]:

Enam Tahun Pembayaran Pribadi

Pendapatan bulanan saat ini:

Dengan $87/sesi melalui asuransi, pendapatan ini akan memerlukan sekitar 300 sesi per bulan. Saya berada di sekitar 80 jam klinis per bulan.

Unduh InvoiceFlow. Bangun templat sesi + superbill Anda dengan kolom CPT dan ICD-10. Tambahkan NPWP dan catatan kerahasiaan ke templat korporat Anda. Buat superbill di setiap sesi — klien Anda memiliki manfaat di luar jaringan yang tidak mereka gunakan.

Dr. Simone Hartley adalah pekerja sosial klinis berlisensi di Chicago, Illinois, dengan praktik pribadi yang melayani klien individu, akun EAP korporat, terapi kelompok, dan supervisi klinis.