那份让我重新思考整个诊所的 EAP 合同
作者:Simone Hartley 博士,LCSW——伊利诺伊州芝加哥
我从 2016 年起就开始私人执业。头四年我与三家保险公司合作。我通过一个 EHR 开票模块开票,处理超过 12 次会谈以外任何事项的预先授权,并在扣除合同折让后平均每次 50 分钟的会谈只收到 $87。
我是一名拥有博士学位的持证临床社会工作者。而我的收费费率却低到会让另一个领域的第一年从业者感到尴尬。
2020 年我转为自费。随后在 2021 年,一家中型金融服务公司找到我,想签订一份企业 EAP 式合同:每位员工每年 8 次会谈,面向全部 220 名员工,按已使用的会谈数每月向 HR 开票。
那一份合同平均每月增加了约 $3,800。而且因为它是按我的完整自费费率直接向公司开票——而不是通过管理式医疗 EAP 网络以每次 $65 报销——它真正带来了收益。
为那份合同搭建发票结构,改变了我对开票每一环节的思考方式。
自费会谈发票
自费治疗会谈应生成带收费明细单功能的发票,供想要申请网络外报销的客户使用。
治疗会谈——[客户姓名]——[日期]:
- 提供者:Simone Hartley 博士,LCSW | NPI:[XXXXXXXXXX] | 税号:[XX-XXXXXXX]
- 诊所:[诊所名称] | 地址:[地址]
- 会谈日期:[日期] | 会谈:[N] 分钟
- 服务:[初次评估 / 个体治疗 / 伴侣治疗 / 团体治疗]
- CPT 代码:[90791 / 90837 / 90834 / 90832 / 90847 / 90853]
- 会谈费用:$[金额]
- 付款:结算时全额付清(发票上显示的银行卡 / 二维码 / 付款链接)
用于网络外报销的收费明细单
收费明细单——[客户姓名]——[服务日期]:
- 提供者:[姓名],[资质] | NPI:[XXXXXXXXXX] | 税号:[XX-XXXXXXX]
- 服务日期:[日期] | 服务地点:11(办公室)或 02(远程医疗)
- 诊断代码(ICD-10):[F32.1——MDD / F41.1——GAD / F43.10——PTSD / F33.0 / 等]
- 操作代码(CPT):[90837 / 90834 / 90791 / 90847 / 等]
- 会谈:[N] 分钟
- 费用:$[金额] | 已付:$[金额] | 余额:$0.00
“此收费明细单用于客户保险报销的证明文件。它不构成向任何医疗保险公司提交的理赔申请。”
许多自费治疗客户拥有带网络外心理健康福利的商业保险。收费明细单让他们能够申请部分报销。我在每次会谈时都会在 InvoiceFlow 中自动生成它。
常见心理健康 CPT 代码
- 90791:精神诊断评估(初次评估)
- 90837:心理治疗,60 分钟(53–60 分钟)
- 90834:心理治疗,45 分钟(38–52 分钟)
- 90832:心理治疗,30 分钟(16–37 分钟)
- 90847:有患者在场的家庭治疗
- 90846:无患者在场的家庭治疗
- 90853:团体心理治疗
- 90839:危机心理治疗(60 分钟)
远程医疗会谈:添加修饰符 95,并将服务地点标注为 02。
套餐发票
我不提供传统意义上的套餐——治疗并不像健身那样按会谈次数计费。但我确实为特定干预提供预付的强化项目。
强化项目——[客户姓名]——[日期]:
- 项目:[EMDR 强化 / 哀伤项目 / 焦虑方案]
- 结构:[N] 周内 [N] 次会谈 + 会谈间支持
- 项目费率:$[金额]
- 付款:[全额付清 / 两期付款计划:报名时 $[定金] + 项目中期 $[余额]]
这些是结构化的短期治疗项目,而非无固定期限的套餐。发票记录了包含内容、时间安排和付款结构。
企业 EAP 式合同
直接的企业合同——绕过管理式医疗的 EAP 网络——每次会谈的支付明显更高,并让临床医生掌控治疗方案和会谈次数上限。
企业员工援助服务——[公司名称]——[年月]:
计费周期:[年月] 提供的服务:
- 员工会谈:本月 [N] 次会谈 × $[费率]/次 = $[合计]
- 员工使用情况报告(汇总、去标识化):包含在内
- HR 咨询(如适用):[N] 小时 × $[费率] = $[合计]
- 发票总额:$[合计]
汇款至:Simone Hartley 博士,LCSW | EIN:[XX-XXXXXXX] 采购订单号:[PO-####] 付款条件:净 30 天 W-9 已存档
保密说明(每张企业发票均须注明): “会谈内容保密。本发票仅报告会谈次数。不会向雇主披露任何临床信息。”
这条说明不仅是符合职业道德的做法——它保护你的客户和你的临床关系。HR 应了解使用数量,而非临床内容。加入这条说明能在 HR 提出之前预先化解顾虑。
浮动收费和减免费用的记录
对于享受减免费用的客户,我会清晰地记录该安排:
减免费用协议——[客户姓名]——[日期]:
- 标准会谈费用:$[金额]
- 约定的减免费用:$[金额]/次
- 依据:[基于收入 / 临时困难 / 公益(免费)]
- 期限:[无固定期限 / 至 [日期] / 直至复核]
- 复核日期:[日期]
记录减免费用可保护双方。如果客户日后对某笔收费提出异议,签署的协议就是凭证。
团体治疗开票
团体需要为每位参与者单独开具会谈发票。
团体治疗会谈——[客户姓名]——[日期]:
- 团体:[团体名称——例如焦虑支持小组 / 哀伤小组]
- 会谈日期:[日期] | 时长:[N] 分钟
- CPT:90853(团体心理治疗)
- 会谈费用:$[金额]
- 付款:通过发票上显示的方式支付
每位参与者获得各自的发票,附带各自的 CPT 代码和诊断。切勿将多名参与者放在同一张发票上——每位客户的会谈都是一项独立的可计费服务。
工作坊和培训发票
我定期为其他临床医生提供 CEU 工作坊,以及企业心理健康培训。
工作坊发票——[机构 / 个人]——[日期]:
- 工作坊:[标题] | 日期:[日期] | 时长:[N] 小时
- 形式:[线下 / 网络研讨会]
- 参与者:[N]
- 报名费:每位参与者 $[金额] × [N] = $[合计]
- 采购订单号:[PO-####](如为企业)
- 付款条件:[报名时到期 / 净 15 天(企业)]
自费执业六年
当前月度收入:
- 自费个体会谈:约 $9,200/月
- 企业 EAP 式合同(2 家公司):约 $7,800/月
- 强化项目:约 $3,400/月
- 团体治疗(2 个团体,每个 8 名参与者):约 $2,800/月
- 临床督导(4 名被督导者):约 $1,600/月
- CEU 工作坊(不定期):约 $1,200/月
- 月度总收入:约 $26,000/月
若通过保险按每次 $87 计算,这笔收入需要每月约 300 次会谈。而我每月约为 80 个临床小时。
下载 InvoiceFlow。构建带 CPT 和 ICD-10 字段的会谈 + 收费明细单模板。在你的企业模板中添加 EIN 和保密说明。每次会谈都生成收费明细单——你的客户拥有他们尚未使用的网络外福利。
Simone Hartley 博士是伊利诺伊州芝加哥的一名持证临床社会工作者,其私人诊所为个体客户、企业 EAP 账户、团体治疗和临床督导提供服务。