Trivselsplanen, der erstattede mit mareridt med forsikringsfakturering

Af Dr. Marcus Webb, DC — Austin, TX

Jeg åbnede min kiropraktorklinik i 2017, lige ude af skolen. Jeg tilmeldte mig forsikringsnetværk, fordi det var, hvad alle sagde, jeg skulle gøre. Jeg skrev under hos fire store forsikringsselskaber i Austin-området.

To år inde havde jeg en travl patientliste og en faktureringsdrift, der var ved at æde min klinik op indefra.

Mellem de fire selskaber jonglerede jeg med 14 forskellige takstlister, varierende krav om forhåndsgodkendelse til røntgen, rutinemæssige afvisninger af aktiv behandling efter et vist antal besøg og refusionssatser fra 190 til 410 kr. pr. justering afhængigt af koden og selskabet. Min fakturamedarbejder brugte 30-40 % af sin tid på klager. Vi afskrev omkring 14.000 kr./måned i afviste krav, der ikke var værd at klage over.

Gennemsnitlig nettoomsætning pr. besøg efter afskrivninger og faktureringsomkostninger: 300 kr.

I 2019 tilføjede jeg en selvbetalt trivselsplan og begyndte at trække mig ud af netværkene. I 2021 var jeg 100 % selvbetaling, og min nettoomsætning pr. besøg var 530 kr. Samme justering, dobbelt så meget omsætning.

Selvbetalings-kiropraktikfakturaen

Selvbetalings-kiropraktikfakturering er enkel: pris offentliggjort, opkrævet ved betaling, dokumentation udleveret.

Kiropraktisk session — [Patientnavn] — [Dato]:

• Behandler: Dr. Marcus Webb, DC | Autorisationsnr.: [XXXXXXXXXX] | CVR-nr.: [XXXXXXXX]
• Behandlingsdato: [Dato] | Varighed: [N] min.
• Ydelse: [Første undersøgelse / Justering / Terapeutisk modalitet / Ny undersøgelse]
• Behandlingskode: [98940 / 98941 / 98942 / 98943 / 97012 / 97014 / 97110]
• Justeringstakst: [beløb] kr.
• Yderligere ydelser: [beløb] kr.
• I alt: [beløb] kr.
• Betaling: Betalt fuldt ud ved kassen (kort / QR / betalingslink vist på fakturaen)

Behandlingsdokumentation genereret ved kassen. Patienten indsender den til sin forsikring eller sundhedskonto efter behov.

Almindelige kiropraktiske behandlingskoder

• 98940: Kiropraktisk manipulativ behandling, 1-2 rygregioner
• 98941: 3-4 rygregioner
• 98942: 5 rygregioner
• 98943: Ekstraspinal (justering af ekstremitet)
• 97012: Mekanisk traktion (uovervåget)
• 97014: Elektrisk stimulation (uovervåget)
• 97110: Terapeutiske øvelser (tidsbestemt, 15-min. enheder)
• 97140: Manuel terapi / blødt væv (tidsbestemt)
• 72040-72110: Røntgenserie (rygsøjle)

Fakturaer for medlemskab af trivselsplaner

Trivselsplanen var den strukturelle ændring, der stabiliserede min klinik.

I stedet for fakturering pr. besøg, der skaber et incitament til at fakturere efter hyppighed, opkræver en månedlig trivselsplan en fast månedlig sats for et fastsat antal besøg og ydelser. Patienterne forpligter sig i 3, 6 eller 12 måneder. Omsætningen er forudsigelig. Pengestrømmen er stabil.

Medlemskab af trivselsplan — [Patientnavn] — [Startdato]:

• Plan: [Basis / Omfattende / Premium]
• Inkluderer:
  • [N] rygjusteringer pr. måned
  • [N] terapeutiske modalitetssessioner (muskelstimulation, ultralyd, traktion)
  • Månedlig trivselssamtale
  • [Prioriteret tidsbestilling / Røntgengennemgang inkluderet]
• Månedlig sats: [beløb] kr./måned
• Planperiode: [3 måneder / 6 måneder / 12 måneder]
• Automatisk faktureret den [N]. i hver måned
• Betaling via den metode, der er vist på fakturaen
• Opsigelse: 30 dages skriftligt varsel

Niveauer i trivselsplaner

• Basis: [N] justeringer/måned. [beløb] kr./måned
• Omfattende: [N] justeringer + [N] terapeutiske sessioner/måned. [beløb] kr./måned
• Premium: Ubegrænset antal justeringer + [N] terapeutiske sessioner + prioriteret tidsbestilling. [beløb] kr./måned

Byg en separat InvoiceFlow-skabelon for hvert niveau. Ved tilmelding indtaster du patientnavn og vælger plan — månedlig sats, faktureringsdato og vilkår udfyldes automatisk. InvoiceFlow genererer og sender fakturaen automatisk hver måned.

Familietrivselsplaner

Familieplaner er det produkt med højest fastholdelse i kiropraktik. En familie på en plan fornyer med højere rater end enkeltpersoner.

Familietrivselsplan — [Primær kontohaver] — [Startdato]:

• Plan: Familie [Basis / Omfattende]
• Medlemmer: [Navn 1] + [Navn 2] + [Barn 1] + [Barn 2] (angiv alle)
• Inkluderer: [N] justeringer pr. medlem pr. måned + delte terapeutiske sessioner
• Familiesats: [beløb] kr./måned
• Planperiode: [6 måneder / 12 måneder]
• Automatisk faktureret den [N]. | Betal via metode på faktura | 30 dages opsigelsesvarsel

Aftaler om virksomhedstrivsel

Flere store Austin-arbejdsgivere havde kontorkomplekser nær min klinik. Jeg henvendte mig til tre af dem om kiropraktiske dage på stedet — hvor jeg kom til deres kontor én dag om ugen for medarbejder-trivselssessioner.

Virksomhedstrivselsydelser — [Virksomhedsnavn] — [Måned År]:

Faktureringsperiode: [Måned År]

• Kiropraktiske sessioner på stedet: [N] medarbejdere × [N] sessioner × [takst] kr. = [i alt] kr.
• Ergonomisk vurdering og anbefalinger: [beløb] kr.
• Medarbejder-trivselskonsultation: [beløb] kr.
• Fakturasum: [i alt] kr.

Betales til: Dr. Marcus Webb, DC | CVR-nr.: [XXXXXXXX] Indkøbsordrenr.: [PO-####] Betalingsvilkår: Netto 30 dage Dokumentation på fil

To af de tre virksomheder sagde ja. Tilsammen tilføjede de omkring 34.000 kr./måned i forudsigelig netto-30-omsætning.

Pakker med undersøgelse og røntgen for nye patienter

Nye patienter kræver en omfattende undersøgelse, før behandlingen påbegyndes. Jeg pakker undersøgelsen sammen med røntgen, når det er indiceret.

Undersøgelsespakke for ny patient — [Patientnavn] — [Dato]:

• Omfattende kiropraktisk undersøgelse (98941 + ortopædiske tests)
• Røntgen efter behov: [Cervikalserie / Lændeserie / Hele rygsøjlen]
• Konsultation med gennemgang af fund (30 min.)
• Pakkepris: [beløb] kr.
• Betaling: Forfalder ved aftalen (kort / QR / betalingslink vist på fakturaen)

Pakken til nye patienter har en fast pris uanset, hvor mange røntgenoptagelser der tages. Patienterne forstår præcis, hvad de betaler på forhånd. Ingen overraskelsesfakturering.

Fem år med selvbetaling

Nuværende månedlig omsætning:

• Individuelle trivselsplanmedlemmer (88 aktive): omkring 76.000 kr./måned
• Familietrivselsplaner (24 familier): omkring 41.000 kr./måned
• Aftaler om virksomhedstrivsel (2 arbejdsgivere): omkring 35.000 kr./måned
• Selvbetalerpatienter pr. besøg: omkring 23.000 kr./måned
• Undersøgelser og røntgenpakker for nye patienter: omkring 12.000 kr./måned
• Samlet månedlig omsætning: omkring 187.000 kr./måned

Forsikringsfaktureringssystemet betalte mig 300 kr./besøg netto. Selvbetalte trivselsplaner betaler tilsvarende 530 kr.+/besøg — og de fleste besøg er forudbetalt via det månedlige medlemskab.

Download InvoiceFlow. Byg trivselsplan-skabeloner for hvert niveau med månedlig automatisk fakturering. Tilføj behandlingsdokumentation til din skabelon pr. besøg. Opsæt virksomhedsfakturaer med CVR-nr. og netto 30. Patienten, der ville være gået tabt i forsikringsgodkendelser, er nu på en trivselsplan, hvis faktura genereres og sendes automatisk hver måned.

Dr. Marcus Webb er Doctor of Chiropractic i Austin, Texas, og driver en selvbetalt kiropraktorklinik, der betjener individuelle trivselsplanmedlemmer, familier og virksomhedstrivselskonti.