Уелнес планът, който замени кошмара ми с фактурирането към здравната каса

От д-р Маркъс Уеб, DC — Остин, Тексас


Открих хиропрактичната си практика през 2017 г. току-що завършил училище. Записах се в осигурителни мрежи, защото всички ми казваха, че така се прави. Сключих договори с четири големи застрахователя в района на Остин.

Две години по-късно имах процъфтяваща пациентска база и операция по фактуриране, която изяждаше практиката ми жива.

Между четирите застрахователя се справях с 14 различни ценови схеми, различни изисквания за предварително одобрение на рентгенови снимки, рутинни откази на активни грижи след определен праг на посещения и нива на възстановяване на разходи, вариращи от 28 до 61 долара за манипулация в зависимост от кода и застрахователя. Моят служител по фактуриране прекарваше 30–40% от времето си в обжалвания. Отписвахме приблизително 2 100 долара месечно в откази на претенции, които не си струваше да обжалваме.

Средни нетни приходи на посещение след отписвания и разходи за фактуриране: 44 долара.

През 2019 г. добавих уелнес план с плащане в брой и започнах да излизам от мрежите. До 2021 г. бях 100% с плащане в брой и нетните ми приходи на посещение бяха 78 долара. Същата манипулация, двойни приходи.

Фактурата за хиропрактика с плащане в брой

Фактурирането на хиропрактика с плащане в брой е просто: публикувана цена, събрана на изхода, предоставена подробна квитанция за застраховане.

Хиропрактична сесия — [Име на пациент] — [Дата]:

Подробна квитанция за застраховане, генерирана на изхода. Пациентът я подава към своя застраховател или здравноспестовна сметка според случая.

Често използвани CPT кодове за хиропрактика

Фактури за членство в уелнес план

Редактор на фактури в Invoice Flow app на хиропрактик с плащане в брой — 12 намествания, терапевтични сесии, първоначален преглед и отстъпка при записване с документирани NPI и допустимост за HSA
Целият 12-седмичен план на един документ — NPI записан, готов за HSA, първата вноска постъпила.

Уелнес планът беше структурната промяна, която стабилизира практиката ми.

Вместо фактуриране на посещение, което създава стимул за фактуриране на честота, месечният уелнес план начислява фиксирана месечна ставка за определен брой посещения и услуги. Пациентите се ангажират за 3, 6 или 12 месеца. Приходите са предвидими. Паричният поток е стабилен.

Членство в уелнес план — [Име на пациент] — [Начална дата]:

Нива на уелнес плана

Изградете отделен InvoiceFlow шаблон за всяко ниво. При записване въведете името на пациента, изберете план — месечната ставка, датата на фактуриране и условията се попълват автоматично. InvoiceFlow генерира и изпраща фактурата всеки месец автоматично.

Семейни уелнес планове

Семейните планове са продуктът с най-високо задържане в хиропрактиката. Семейство по план подновява при по-високи нива от отделните лица.

Семеен уелнес план — [Основен титуляр на профила] — [Начална дата]:

Корпоративни уелнес договори

Повтарящи се фактури в Invoice Flow app на хиропрактична практика — месечни планове за уелнес и поддръжка плюс корпоративна програма по ергономия
Уелнес плановете и корпоративната програма се фактурират сами — практиката расте, документите не.

Няколко големи работодателя в Остин имаха офис комплекси близо до практиката ми. Обърнах се към трима от тях относно дни с хиропрактика на място — идване в офиса им един ден седмично за уелнес сесии за служителите.

Корпоративни уелнес услуги — [Име на компания] — [Месец, Година]:

Период на фактуриране: [Месец, Година]

Плащане към: д-р Маркъс Уеб, DC | EIN: [XX-XXXXXXX] Номер на поръчка: [PO-####] Условия на плащане: Net-30 W-9 налично

Две от трите компании казаха „да“. Заедно те добавиха приблизително 5 200 долара месечно в предвидими приходи с net-30 условия.

Пакети за преглед и рентген на нов пациент

Новите пациенти изискват цялостен преглед преди започване на грижи. Пакетирам прегледа с рентгенови снимки, когато са показани.

Пакет за преглед на нов пациент — [Име на пациент] — [Дата]:

Пакетът за нов пациент е с фиксирана цена независимо колко рентгенови проекции са направени. Пациентите разбират точно какво плащат предварително. Никакви изненадващи сметки.

Пет години с плащане в брой

Текущи месечни приходи:

Системата за фактуриране към застрахователите ми плащаше 44 долара/посещение нетно. Уелнес плановете с плащане в брой плащат еквивалент от 78+ долара/посещение — и повечето посещения са предварително финансирани от месечното членство.

Изтеглете InvoiceFlow. Изградете шаблони за уелнес планове за всяко ниво с месечно автоматично фактуриране. Добавете документация с подробна квитанция към шаблона за посещение. Настройте корпоративни фактури с EIN и net-30. Пациентът, който би бил изгубен в застрахователните одобрения, сега е по уелнес план, чиято фактура се генерира и изпраща всеки месец автоматично.


Д-р Маркъс Уеб е доктор по хиропрактика в Остин, Тексас, който управлява хиропрактична практика с плащане в брой, обслужваща членове на индивидуални уелнес планове, семейства и корпоративни работодателски уелнес клиенти.