O plano de bem-estar que substituiu o meu pesadelo de faturação com seguros

Por Dr. Marcus Webb, DC — Austin, TX


Abri o meu consultório de quiropraxia em 2017, recém-saído da faculdade. Aderi a redes de seguros porque era isso que toda a gente me dizia para fazer. Inscrevi-me em quatro grandes seguradoras da zona de Austin.

Dois anos depois, tinha uma lista de pacientes próspera e uma operação de faturação que estava a devorar o meu consultório vivo.

Entre as quatro seguradoras, lidava com 14 tabelas de honorários diferentes, exigências variáveis de autorização prévia para radiografias, recusas de rotina em cuidados ativos a partir de um certo limite de consultas e taxas de reembolso que iam de 28 a 61 dólares por ajuste, consoante o código e a seguradora. A minha responsável de faturação passava 30 a 40% do tempo em recursos. Abdicávamos de aproximadamente 2100 dólares por mês em pedidos recusados que não valiam a pena contestar.

Receita líquida média por consulta, depois das anulações e dos custos de faturação: 44 dólares.

Em 2019, acrescentei um plano de bem-estar em regime de pagamento direto e comecei a sair das redes. Em 2021, estava 100% em pagamento direto e a minha receita líquida por consulta era de 78 dólares. O mesmo ajuste, o dobro da receita.

A fatura de quiropraxia em pagamento direto

A faturação de quiropraxia em pagamento direto é simples: preço publicado, cobrado no momento do pagamento, recibo detalhado (superbill) fornecido.

Sessão de quiropraxia — [Nome do paciente] — [Data]:

Recibo detalhado gerado no momento do pagamento. O paciente submete-o à sua seguradora ou conta de saúde (HSA/FSA), conforme aplicável.

Códigos CPT comuns em quiropraxia

Faturas de adesão a planos de bem-estar

Editor de faturas do Invoice Flow app de um quiropraxista particular — 12 ajustes, sessões de terapia, exame inicial e um desconto de adesão com NPI e elegibilidade de HSA documentados
O plano completo de 12 semanas em um documento — NPI registrado, pronto para HSA, primeira parcela paga.

O plano de bem-estar foi a mudança estrutural que estabilizou o meu consultório.

Em vez da faturação por consulta, que cria um incentivo para faturar pela frequência, um plano de bem-estar mensal cobra uma tarifa mensal fixa por um número definido de consultas e serviços. Os pacientes comprometem-se por 3, 6 ou 12 meses. A receita é previsível. O fluxo de caixa é estável.

Adesão a plano de bem-estar — [Nome do paciente] — [Data de início]:

Escalões do plano de bem-estar

Crie um modelo InvoiceFlow separado para cada escalão. Na adesão, introduza o nome do paciente e selecione o plano — a tarifa mensal, a data de faturação e as condições são preenchidas automaticamente. O InvoiceFlow gera e envia a fatura todos os meses de forma automática.

Planos de bem-estar familiares

Os planos familiares são o produto de maior retenção em quiropraxia. Uma família com um plano renova a taxas mais elevadas do que os indivíduos.

Plano de bem-estar familiar — [Titular principal da conta] — [Data de início]:

Contratos de bem-estar corporativo

Faturas recorrentes do Invoice Flow app de uma clínica quiroprática — planos mensais de bem-estar e manutenção mais um programa corporativo de ergonomia
Planos de bem-estar e o programa corporativo se faturam sozinhos — a clínica escala, a papelada não.

Vários grandes empregadores de Austin tinham complexos de escritórios perto do meu consultório. Abordei três deles sobre dias de quiropraxia no local — deslocar-me ao escritório um dia por semana para sessões de bem-estar dos colaboradores.

Serviços de bem-estar corporativo — [Nome da empresa] — [Mês Ano]:

Período de faturação: [Mês Ano]

Pagamento a: Dr. Marcus Webb, DC | NIF: [XX-XXXXXXX] Número da ordem de compra (PO): [PO-####] Condições de pagamento: 30 dias líquidos Documentação fiscal em arquivo

Duas das três empresas disseram que sim. Combinadas, acrescentaram aproximadamente 5200 dólares por mês em receita previsível a 30 dias.

Pacotes de exame e radiografias de novos pacientes

Os novos pacientes precisam de um exame completo antes de iniciar os cuidados. Junto o exame às radiografias, quando indicadas.

Pacote de exame para novo paciente — [Nome do paciente] — [Data]:

O pacote de novo paciente tem um preço fixo, independentemente de quantas incidências radiográficas forem realizadas. Os pacientes percebem exatamente o que estão a pagar à partida. Sem surpresas na faturação.

Cinco anos em pagamento direto

Receita mensal atual:

O sistema de faturação por seguros pagava-me 44 dólares líquidos por consulta. Os planos de bem-estar em pagamento direto pagam o equivalente a mais de 78 dólares por consulta — e a maioria das consultas é pré-financiada pela adesão mensal.

Descarregue o InvoiceFlow. Crie modelos de plano de bem-estar para cada escalão com faturação automática mensal. Acrescente a documentação de recibo detalhado (superbill) ao seu modelo por consulta. Defina faturas corporativas com NIF e 30 dias líquidos. O paciente que teria sido perdido nas autorizações de seguro está agora num plano de bem-estar cuja fatura é gerada e enviada automaticamente todos os meses.


O Dr. Marcus Webb é Doutor em Quiropraxia em Austin, Texas, e gere um consultório de quiropraxia em pagamento direto que atende membros de planos de bem-estar individuais, famílias e contas de bem-estar de empregadores corporativos.