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那个让我摆脱保险开票噩梦的健康计划

作者：Marcus Webb 医生，脊椎按摩博士（DC）——德克萨斯州奥斯汀

我在 2017 年刚从学校毕业就开办了自己的脊椎按摩诊所。我加入了保险网络，因为所有人都告诉我应该这么做。我与奥斯汀地区的四家大型承保公司签了约。

两年后，我拥有了一份蓬勃发展的患者名单，以及一套正在把我的诊所吞噬殆尽的开票业务。

在这四家承保公司之间，我要应对 14 套不同的收费标准、X 光片各不相同的事前授权要求、活跃护理超过一定就诊次数后的例行拒付，以及每次矫正从 $28 到 $61 不等的报销费率（取决于代码和承保公司）。我的开票员把 30–40% 的时间花在申诉上。我们每月大约核销 $2,100 不值得申诉的被拒理赔。

核销和开票成本之后，每次就诊的平均净收入为 $44。

2019 年我增设了一个自费健康计划，并开始逐步退出保险网络。到 2021 年，我已 100% 自费，每次就诊的净收入达到 $78。同样的矫正，收入翻倍。

自费脊椎按摩发票

自费脊椎按摩开票很简单：价格公开，结账时收款，提供 superbill（保险报销凭单）。

脊椎按摩诊疗——[患者姓名]——[日期]：

结账时生成 superbill。患者按适用情况提交给其保险公司或 HSA/FSA。

常见脊椎按摩 CPT 代码

健康计划会员发票

Invoice Flow app 中自费脊椎按摩师的发票编辑器——12 次矫正、理疗、初诊和一项报名折扣，NPI 和 HSA 资格已记录
整套 12 周方案在一份单据上——NPI 已存档、支持 HSA、首笔分期已到账。

健康计划是稳定我诊所经营的结构性变革。

与按次开票（这会助长为求就诊频次而开票的倾向）不同，每月健康计划以固定的月费对应一定次数的就诊和服务。患者承诺参加 3、6 或 12 个月。营收可预测，现金流稳定。

健康计划会员——[患者姓名]——[开始日期]：

健康计划等级

在 InvoiceFlow 中为每个等级建立一个单独的模板。报名时输入患者姓名、选择计划——月费、开票日和条款便会自动填入。InvoiceFlow 每月自动生成并发送发票。

家庭健康计划

家庭计划是脊椎按摩行业中续约率最高的产品。参加计划的家庭续约率高于个人。

家庭健康计划——[主账户持有人]——[开始日期]：

企业健康合同

Invoice Flow app 中一家整脊诊所的周期性发票——月度保健和维护方案，外加一个企业人体工学项目
保健方案和企业项目自动开票——诊所规模在扩，文书工作却没跟着涨。

奥斯汀有几家大型雇主的办公园区就在我诊所附近。我向其中三家提出了到场脊椎按摩日的建议——每周去他们办公室一天，为员工提供健康诊疗。

企业健康服务——[公司名称]——[年月]：

开票周期：[年月]

付款至：Marcus Webb 医生，DC | EIN：[XX-XXXXXXX] 采购订单号：[PO-####] 付款条款：Net-30 W-9 已存档

三家公司中有两家答应了。合计起来，它们每月增加了约 $5,200 可预测的 net-30 营收。

新患者检查与 X 光套餐

新患者在开始护理前需要一次全面检查。在有指征时，我会把检查与 X 光打包在一起。

新患者检查套餐——[患者姓名]——[日期]：

新患者套餐为固定价格，无论拍摄多少张 X 光视图。患者对预先支付的内容一清二楚，没有意外账单。

自费经营五年

当前每月营收：

保险开票系统每次就诊只给我 $44 净收入。自费健康计划等效于每次 $78+ 的收入——而且大多数就诊已由每月会员费预先支付。

下载 InvoiceFlow。为每个等级建立带每月自动开票的健康计划模板。为你的按次模板添加 superbill 凭证。将企业发票设置为带 EIN 和 net-30。那个本会在保险授权中流失的患者，如今在一个每月自动生成并发送发票的健康计划中。

Marcus Webb 是德克萨斯州奥斯汀的一名脊椎按摩博士，经营一家自费脊椎按摩诊所，服务个人健康计划会员、家庭以及企业雇主健康账户。