Het welzijnsplan dat mijn nachtmerrie met verzekeringsfacturatie verving
Door dr. Marcus Webb, chiropractor — Austin, TX
Ik opende mijn chiropractische praktijk in 2017, net afgestudeerd. Ik sloot me aan bij verzekeringsnetwerken omdat iedereen me dat aanraadde. Ik tekende contracten met vier grote verzekeraars in de regio Austin.
Twee jaar later had ik een bloeiend patiëntenbestand en een facturatieoperatie die mijn praktijk levend opvrat.
Tussen de vier verzekeraars had ik te maken met 14 verschillende tariefschema’s, wisselende voorafgaande toestemmingseisen voor röntgenfoto’s, routinematige afwijzingen van actieve zorg na een bepaald aantal bezoeken, en vergoedingstarieven die varieerden van € 28 tot € 61 per correctie, afhankelijk van de code en de verzekeraar. Mijn administratief medewerker besteedde 30–40% van haar tijd aan bezwaarschriften. We schreven ongeveer € 2.100 per maand af aan afgewezen claims die het bezwaar niet waard waren.
Gemiddelde netto-omzet per bezoek na afschrijvingen en facturatiekosten: € 44.
In 2019 voegde ik een zelfbetalend welzijnsplan toe en begon ik me uit de netwerken terug te trekken. In 2021 was ik 100% zelfbetalend en bedroeg mijn netto-omzet per bezoek € 78. Dezelfde correctie, dubbele omzet.
De zelfbetalende chiropractische factuur
Zelfbetalende chiropractische facturatie is eenvoudig: tarief gepubliceerd, geïnd bij het afrekenen, gespecificeerd betalingsbewijs verstrekt.
Chiropractische sessie — [Naam patiënt] — [Datum]:
- Behandelaar: dr. Marcus Webb, chiropractor | Registratienr.: [XXXXXXXXXX] | KvK-/btw-nr.: [XX-XXXXXXX]
- Behandeldatum: [Datum] | Duur: [N] min
- Dienst: [Eerste onderzoek / Correctie / Therapeutische modaliteit / Heronderzoek]
- Behandelcode: [98940 / 98941 / 98942 / 98943 / 97012 / 97014 / 97110]
- Correctietarief: € [bedrag]
- Aanvullende diensten: € [bedrag]
- Totaal: € [bedrag]
- Betaling: Volledig voldaan bij het afrekenen (kaart / QR / betaallink op de factuur)
Gespecificeerd betalingsbewijs aangemaakt bij het afrekenen. De patiënt dient dit indien van toepassing in bij zijn verzekeraar.
Veelvoorkomende chiropractische behandelcodes
- 98940: Chiropractische manipulatieve behandeling, 1–2 wervelkolomregio’s
- 98941: 3–4 wervelkolomregio’s
- 98942: 5 wervelkolomregio’s
- 98943: Buiten de wervelkolom (correctie van ledematen)
- 97012: Mechanische tractie (onbegeleid)
- 97014: Elektrische stimulatie (onbegeleid)
- 97110: Therapeutische oefeningen (getimed, eenheden van 15 min)
- 97140: Manuele therapie / wekedelen (getimed)
- 72040–72110: Röntgenserie (wervelkolom)
Facturen voor welzijnsplanlidmaatschappen
Het welzijnsplan was de structurele verandering die mijn praktijk stabiliseerde.
In plaats van facturatie per bezoek, wat een prikkel creëert om op frequentie te factureren, brengt een maandelijks welzijnsplan een vast maandtarief in rekening voor een bepaald aantal bezoeken en diensten. Patiënten verbinden zich voor 3, 6 of 12 maanden. De omzet is voorspelbaar. De cashflow is stabiel.
Welzijnsplanlidmaatschap — [Naam patiënt] — [Startdatum]:
- Plan: [Essential / Comprehensive / Premium]
- Inbegrepen:
- [N] wervelkolomcorrecties per maand
- [N] therapeutische modaliteitsessies (spierstimulatie, ultrageluid, tractie)
- Maandelijkse welzijnscontrole
- [Voorrang bij het plannen / Röntgenbeoordeling inbegrepen]
- Maandtarief: € [bedrag]/maand
- Looptijd: [3 maanden / 6 maanden / 12 maanden]
- Automatisch gefactureerd op de [N]e van elke maand
- Betaling via de methode op de factuur
- Opzeggen: 30 dagen schriftelijke opzegtermijn
Welzijnsplanniveaus
- Essential: [N] correcties/maand. € [bedrag]/maand
- Comprehensive: [N] correcties + [N] therapeutische sessies/maand. € [bedrag]/maand
- Premium: Onbeperkt aantal correcties + [N] therapeutische sessies + voorrang bij het plannen. € [bedrag]/maand
Bouw een aparte InvoiceFlow-template voor elk niveau. Voer bij inschrijving de naam van de patiënt in, selecteer het plan — maandtarief, factuurdatum en voorwaarden worden automatisch ingevuld. InvoiceFlow genereert en verstuurt de factuur elke maand automatisch.
Welzijnsplannen voor gezinnen
Gezinsplannen zijn het product met de hoogste retentie in de chiropractie. Een gezin met een plan verlengt vaker dan individuele patiënten.
Welzijnsplan gezin — [Hoofdrekeninghouder] — [Startdatum]:
- Plan: Gezin [Essential / Comprehensive]
- Leden: [Naam 1] + [Naam 2] + [Kind 1] + [Kind 2] (noem allen)
- Inbegrepen: [N] correcties per lid per maand + gedeelde therapeutische sessies
- Gezinstarief: € [bedrag]/maand
- Looptijd: [6 maanden / 12 maanden]
- Automatisch gefactureerd op de [N]e | Betaling via methode op factuur | 30 dagen opzegtermijn
Bedrijfswelzijnscontracten
Verschillende grote werkgevers in Austin hadden kantoorcomplexen vlak bij mijn praktijk. Ik benaderde drie van hen over chiropractische dagen op locatie — één dag per week naar hun kantoor komen voor welzijnssessies voor medewerkers.
Bedrijfswelzijnsdiensten — [Bedrijfsnaam] — [Maand jaar]:
Factuurperiode: [Maand jaar]
- Chiropractische sessies op locatie: [N] medewerkers × [N] sessies × € [tarief] = € [totaal]
- Ergonomische beoordeling en aanbevelingen: € [bedrag]
- Welzijnsconsult voor medewerkers: € [bedrag]
- Factuurtotaal: € [totaal]
Te voldoen aan: dr. Marcus Webb, chiropractor | KvK-/btw-nr.: [XX-XXXXXXX] Inkoopordernummer: [PO-####] Betalingstermijn: 30 dagen W-9 in dossier
Twee van de drie bedrijven zeiden ja. Samen voegden ze ongeveer € 5.200 per maand toe aan voorspelbare omzet met een betalingstermijn van 30 dagen.
Onderzoeks- en röntgenpakketten voor nieuwe patiënten
Nieuwe patiënten hebben een uitgebreid onderzoek nodig voordat de behandeling begint. Ik bundel het onderzoek met röntgenfoto’s wanneer dat geïndiceerd is.
Onderzoekspakket nieuwe patiënt — [Naam patiënt] — [Datum]:
- Uitgebreid chiropractisch onderzoek (98941 + orthopedische testen)
- Röntgenfoto’s indien geïndiceerd: [Cervicale serie / Lumbale serie / Volledige wervelkolom]
- Consult bevindingenrapport (30 min)
- Pakkettarief: € [bedrag]
- Betaling: Te voldoen bij de afspraak (kaart / QR / betaallink op de factuur)
Het nieuwe-patiëntpakket heeft een vaste prijs, ongeacht hoeveel röntgenopnamen worden gemaakt. Patiënten weten precies waarvoor ze vooraf betalen. Geen verrassingen op de factuur.
Vijf jaar zelfbetalend
Huidige maandomzet:
- Individuele welzijnsplanleden (88 actief): ongeveer € 11.200/maand
- Welzijnsplannen voor gezinnen (24 gezinnen): ongeveer € 6.100/maand
- Bedrijfswelzijnscontracten (2 werkgevers): ongeveer € 5.200/maand
- Zelfbetalende patiënten per bezoek: ongeveer € 3.400/maand
- Onderzoeken en röntgenpakketten voor nieuwe patiënten: ongeveer € 1.800/maand
- Totale maandomzet: ongeveer € 27.700/maand
Het verzekeringssysteem betaalde me € 44 netto per bezoek. Zelfbetalende welzijnsplannen leveren het equivalent van € 78+ per bezoek op — en de meeste bezoeken zijn vooraf gefinancierd door het maandlidmaatschap.
Download InvoiceFlow. Bouw welzijnsplantemplates voor elk niveau met maandelijkse automatische facturatie. Voeg gespecificeerde betalingsbewijzen toe aan je template voor bezoeken. Stel bedrijfsfacturen in met KvK-/btw-nummer en een betalingstermijn van 30 dagen. De patiënt die verloren zou zijn gegaan in verzekeringstoestemmingen heeft nu een welzijnsplan waarvan de factuur elke maand automatisch wordt gegenereerd en verstuurd.
Dr. Marcus Webb is chiropractor in Austin, Texas, en runt een zelfbetalende chiropractische praktijk voor individuele welzijnsplanleden, gezinnen en bedrijfswelzijnsaccounts van werkgevers.