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保険請求の悪夢を置き換えたウェルネスプラン

文：Dr. Marcus Webb, DC — テキサス州オースティン

私は2017年、学校を卒業したばかりでカイロプラクティック院を開業しました。周りの誰もがそうしろと言うので、保険ネットワークに加入しました。オースティン地区の主要4社と契約したのです。

2年が経つ頃には、繁盛する患者名簿を抱える一方で、請求業務が診療そのものを食いつぶしていました。

4社の間で、私は14種類もの異なる料金体系、レントゲンごとに変わる事前承認の要件、一定の来院回数を超えたアクティブケアへの日常的な却下、そしてコードや保険会社によって1回のアジャストメントあたり28ドルから61ドルまで幅のある還付額に対応していました。請求担当者は業務時間の30〜40%を不服申立てに費やしていました。私たちは、不服申立ての価値もない却下請求として、月におよそ2,100ドルを損金処理していました。

損金処理と請求コストを差し引いた1来院あたりの平均純収入は44ドルでした。

2019年に私は自費のウェルネスプランを追加し、ネットワークからの離脱を始めました。2021年までに100%自費診療となり、1来院あたりの純収入は78ドルになりました。同じアジャストメントで、収入は2倍です。

自費カイロプラクティックの請求書

自費カイロプラクティックの請求はシンプルです。価格を公開し、会計時に回収し、明細付き診療報酬書を提供します。

カイロプラクティック・セッション — [患者名] — [日付]：

会計時に明細付き診療報酬書を生成。患者は該当する保険会社や医療費控除に提出します。

一般的なカイロプラクティック施術コード（CPT）

ウェルネスプラン会員の請求書

自費診療カイロプラクターのInvoice Flow app請求書エディター — 12回の施術、療法セッション、初回検査、登録割引、NPIとHSA適格を記載
12週間のプラン全体を1書類に — NPI記載、HSA対応、初回分入金済み。

ウェルネスプランは、私の診療を安定させた構造的な変化でした。

来院ごとの請求は頻度に応じて請求するインセンティブを生みますが、その代わりに月額ウェルネスプランでは、決まった回数の来院とサービスに対して定額の月額を請求します。患者は3か月、6か月、または12か月コミットします。収入は予測可能になり、キャッシュフローは安定します。

ウェルネスプラン会員 — [患者名] — [開始日]：

ウェルネスプランの階層

InvoiceFlow で階層ごとに別々のテンプレートを作成します。登録時に患者名を入力してプランを選択すると、月額、請求日、条件が自動入力されます。InvoiceFlow が毎月自動的に請求書を生成して送信します。

ファミリー・ウェルネスプラン

ファミリープランは、カイロプラクティックで最も継続率の高い商品です。プランに加入している家族は、個人よりも高い率で更新します。

ファミリー・ウェルネスプラン — [主契約者] — [開始日]：

法人ウェルネス契約

Invoice Flow app の定期請求。カイロプラクティック院の月次ウェルネス・メンテナンスプランと法人エルゴノミクスプログラム
ウェルネスプランと法人プログラムが自動請求 — 施術は拡大しても事務は増えない。

オースティンの大手雇用主のいくつかは、私の診療所の近くにオフィス複合施設を持っていました。私はそのうち3社に、オンサイト・カイロプラクティックの日 — 週に1日、従業員のウェルネスセッションのために彼らのオフィスへ出向くこと — を提案しました。

法人ウェルネスサービス — [会社名] — [年月]：

請求期間：[年月]

請求先：Dr. Marcus Webb、DC ｜ 事業者番号：[XX-XXXXXXX] 発注番号：[PO-####] 支払条件：月末締め翌月払い（ネット30） 適格請求書発行事業者登録：登録済み

3社のうち2社が承諾しました。合わせて、予測可能なネット30収入が月におよそ5,200ドル加わりました。

新規患者の検査＆レントゲン・パッケージ

新規患者は、ケアを開始する前に総合的な検査が必要です。私は必要に応じてレントゲンと検査をパッケージにします。

新規患者検査パッケージ — [患者名] — [日付]：

新規患者パッケージは、レントゲンを何方向撮影するかにかかわらず定額です。患者は前もって何にいくら払うのかを正確に理解します。想定外の請求はありません。

自費診療5年間

現在の月間収入：

保険請求のシステムでは1来院あたりの純収入は44ドルでした。自費のウェルネスプランは1来院あたり78ドル以上に相当し、しかもほとんどの来院は月額会員費によって前払いされています。

InvoiceFlow をダウンロード。各階層のウェルネスプランのテンプレートを月次自動請求付きで作成。来院ごとのテンプレートに診療報酬書の記録を追加。法人請求書に事業者番号とネット30を設定。保険承認の中で失われていたはずの患者は、今では毎月自動的に請求書が生成・送信されるウェルネスプランに加入しています。

Dr. Marcus Webb はテキサス州オースティンのカイロプラクティック・ドクターで、個人ウェルネスプラン会員、家族、そして法人（雇用主）ウェルネスアカウントにサービスを提供する自費診療のカイロプラクティック院を運営しています。