वह वेलनेस प्लान जिसने मेरे बीमा बिलिंग दुःस्वप्न को बदल दिया
डॉ. मार्कस वेब, DC द्वारा — ऑस्टिन, TX
मैंने 2017 में स्कूल से नया-नया निकलकर अपनी काइरोप्रैक्टिक प्रैक्टिस खोली। मैंने बीमा नेटवर्क में नामांकन कराया क्योंकि सभी ने मुझे यही करने को कहा था। मैंने ऑस्टिन क्षेत्र की चार बड़ी बीमा कंपनियों के साथ साइन अप किया।
दो साल में, मेरे पास एक फलती-फूलती मरीज़ सूची थी और एक बिलिंग संचालन जो मेरी प्रैक्टिस को खा रहा था।
चारों कंपनियों के बीच, मैं 14 अलग-अलग शुल्क अनुसूचियों, एक्स-रे के लिए भिन्न पूर्व-अनुमोदन आवश्यकताओं, एक निश्चित विज़िट सीमा के बाद सक्रिय देखभाल पर नियमित अस्वीकृतियों, और कोड व कंपनी के आधार पर प्रति एडजस्टमेंट $28 से $61 तक की प्रतिपूर्ति दरों से जूझ रहा था। मेरी बिलर अपने समय का 30–40% अपीलों पर खर्च करती थी। हमने लगभग $2,100/महीना अस्वीकृत दावों को बट्टे खाते में डाल दिया जिनकी अपील करना सार्थक नहीं था।
बट्टे खाते और बिलिंग लागत के बाद प्रति विज़िट औसत शुद्ध राजस्व: $44।
2019 में मैंने एक कैश-पे वेलनेस प्लान जोड़ा और नेटवर्क से बाहर निकलना शुरू किया। 2021 तक मैं 100% कैश-पे था और प्रति विज़िट मेरा शुद्ध राजस्व $78 था। वही एडजस्टमेंट, दोगुना राजस्व।
कैश-पे काइरोप्रैक्टिक इनवॉइस
कैश-पे काइरोप्रैक्टिक बिलिंग सरल है: मूल्य प्रकाशित, चेक-आउट पर संग्रहित, सुपरबिल प्रदान किया गया।
काइरोप्रैक्टिक सत्र — [मरीज़ का नाम] — [तिथि]:
- प्रदाता: डॉ. मार्कस वेब, DC | पंजीकरण संख्या: [XXXXXXXXXX] | कर पहचान (GSTIN/PAN): [XXXXXXXXXX]
- सेवा तिथि: [तिथि] | अवधि: [N] मिनट
- सेवा: [प्रारंभिक जांच / एडजस्टमेंट / थेरेप्यूटिक मॉडैलिटी / पुनः-जांच]
- CPT कोड: [98940 / 98941 / 98942 / 98943 / 97012 / 97014 / 97110]
- एडजस्टमेंट दर: ₹[राशि]
- अतिरिक्त सेवाएँ: ₹[राशि]
- कुल: ₹[राशि]
- भुगतान: चेक-आउट पर पूर्ण भुगतान (कार्ड / QR / इनवॉइस पर दिखाया गया भुगतान लिंक)
चेक-आउट पर सुपरबिल बनाया गया। मरीज़ लागू होने पर इसे अपने बीमा या HSA/FSA को जमा करता है।
सामान्य काइरोप्रैक्टिक CPT कोड
- 98940: काइरोप्रैक्टिक मैनिपुलेटिव उपचार, 1–2 स्पाइनल क्षेत्र
- 98941: 3–4 स्पाइनल क्षेत्र
- 98942: 5 स्पाइनल क्षेत्र
- 98943: एक्स्ट्रास्पाइनल (अंग एडजस्टमेंट)
- 97012: मैकेनिकल ट्रैक्शन (बिना निगरानी)
- 97014: इलेक्ट्रिकल स्टिमुलेशन (बिना निगरानी)
- 97110: थेरेप्यूटिक व्यायाम (समयबद्ध, 15-मिनट यूनिट)
- 97140: मैनुअल थेरेपी / सॉफ्ट टिश्यू (समयबद्ध)
- 72040–72110: एक्स-रे शृंखला (स्पाइन)
वेलनेस प्लान सदस्यता इनवॉइस
वेलनेस प्लान वह संरचनात्मक बदलाव था जिसने मेरी प्रैक्टिस को स्थिर किया।
प्रति-विज़िट बिलिंग के बजाय जो आवृत्ति के लिए बिल करने का प्रोत्साहन बनाती है, एक मासिक वेलनेस प्लान एक निश्चित संख्या में विज़िट और सेवाओं के लिए एक समान मासिक दर लेता है। मरीज़ 3, 6, या 12 महीने के लिए प्रतिबद्ध होते हैं। राजस्व अनुमानित होता है। नकदी प्रवाह स्थिर होता है।
वेलनेस प्लान सदस्यता — [मरीज़ का नाम] — [प्रारंभ तिथि]:
- प्लान: [एसेंशियल / कॉम्प्रिहेंसिव / प्रीमियम]
- शामिल है:
- प्रति माह [N] स्पाइनल एडजस्टमेंट
- [N] थेरेप्यूटिक मॉडैलिटी सत्र (मसल स्टिम, अल्ट्रासाउंड, ट्रैक्शन)
- मासिक वेलनेस चेक-इन
- [प्राथमिकता शेड्यूलिंग / एक्स-रे समीक्षा शामिल]
- मासिक दर: ₹[राशि]/माह
- प्लान अवधि: [3-माह / 6-माह / 12-माह]
- हर महीने की [N] तारीख को स्वतः बिल किया गया
- इनवॉइस पर दिखाई गई विधि से भुगतान
- रद्दीकरण: 30 दिन का लिखित नोटिस
वेलनेस प्लान श्रेणियाँ
- एसेंशियल: [N] एडजस्टमेंट/माह। ₹[राशि]/माह
- कॉम्प्रिहेंसिव: [N] एडजस्टमेंट + [N] थेरेप्यूटिक सत्र/माह। ₹[राशि]/माह
- प्रीमियम: असीमित एडजस्टमेंट + [N] थेरेप्यूटिक सत्र + प्राथमिकता शेड्यूलिंग। ₹[राशि]/माह
प्रत्येक श्रेणी के लिए एक अलग InvoiceFlow टेम्पलेट बनाएं। नामांकन पर मरीज़ का नाम दर्ज करें, प्लान चुनें — मासिक दर, बिलिंग तिथि और शर्तें स्वतः भर जाती हैं। InvoiceFlow हर महीने स्वचालित रूप से इनवॉइस बनाता और भेजता है।
पारिवारिक वेलनेस प्लान
काइरोप्रैक्टिक में पारिवारिक प्लान सबसे अधिक रिटेंशन वाला उत्पाद है। प्लान पर एक परिवार व्यक्तियों की तुलना में अधिक दर पर नवीनीकरण करता है।
पारिवारिक वेलनेस प्लान — [मुख्य खाताधारक] — [प्रारंभ तिथि]:
- प्लान: फैमिली [एसेंशियल / कॉम्प्रिहेंसिव]
- सदस्य: [नाम 1] + [नाम 2] + [बच्चा 1] + [बच्चा 2] (सभी सूचीबद्ध करें)
- शामिल है: प्रति सदस्य प्रति माह [N] एडजस्टमेंट + साझा थेरेप्यूटिक सत्र
- पारिवारिक दर: ₹[राशि]/माह
- प्लान अवधि: [6-माह / 12-माह]
- [N] तारीख को स्वतः बिल | इनवॉइस पर विधि से भुगतान | 30 दिन रद्दीकरण नोटिस
कॉर्पोरेट वेलनेस अनुबंध
ऑस्टिन के कई बड़े नियोक्ताओं के कार्यालय परिसर मेरी प्रैक्टिस के पास थे। मैंने उनमें से तीन से ऑन-साइट काइरोप्रैक्टिक दिनों के बारे में संपर्क किया — सप्ताह में एक दिन उनके कार्यालय जाकर कर्मचारी वेलनेस सत्र देना।
कॉर्पोरेट वेलनेस सेवाएँ — [कंपनी का नाम] — [माह वर्ष]:
बिलिंग अवधि: [माह वर्ष]
- ऑन-साइट काइरोप्रैक्टिक सत्र: [N] कर्मचारी × [N] सत्र × ₹[दर] = ₹[कुल]
- एर्गोनॉमिक मूल्यांकन और सिफारिशें: ₹[राशि]
- कर्मचारी वेलनेस परामर्श: ₹[राशि]
- इनवॉइस कुल: ₹[कुल]
भुगतान प्राप्तकर्ता: डॉ. मार्कस वेब, DC | GSTIN: [XXXXXXXXXX] PO संख्या: [PO-####] भुगतान शर्तें: नेट-30
तीन में से दो कंपनियों ने हाँ कहा। संयुक्त रूप से, उन्होंने लगभग $5,200/महीना अनुमानित नेट-30 राजस्व जोड़ा।
नए मरीज़ जांच और एक्स-रे पैकेज
नए मरीज़ों को देखभाल शुरू करने से पहले एक व्यापक जांच की आवश्यकता होती है। जब संकेत हो तो मैं जांच को एक्स-रे के साथ पैकेज करता हूँ।
नए मरीज़ जांच पैकेज — [मरीज़ का नाम] — [तिथि]:
- व्यापक काइरोप्रैक्टिक परीक्षण (98941 + ऑर्थोपेडिक टेस्टिंग)
- संकेतानुसार एक्स-रे: [सर्वाइकल शृंखला / लम्बर शृंखला / फुल स्पाइन]
- निष्कर्ष रिपोर्ट परामर्श (30 मिनट)
- पैकेज दर: ₹[राशि]
- भुगतान: अपॉइंटमेंट पर देय (कार्ड / QR / इनवॉइस पर दिखाया गया भुगतान लिंक)
नए मरीज़ पैकेज एक निश्चित मूल्य है चाहे कितने भी एक्स-रे व्यू लिए जाएं। मरीज़ पहले से ठीक-ठीक समझते हैं कि वे किसके लिए भुगतान कर रहे हैं। कोई आश्चर्यजनक बिलिंग नहीं।
पाँच साल कैश-पे
वर्तमान मासिक राजस्व:
- व्यक्तिगत वेलनेस प्लान सदस्य (88 सक्रिय): लगभग $11,200/माह
- पारिवारिक वेलनेस प्लान (24 परिवार): लगभग $6,100/माह
- कॉर्पोरेट वेलनेस अनुबंध (2 नियोक्ता): लगभग $5,200/माह
- प्रति-विज़िट कैश-पे मरीज़: लगभग $3,400/माह
- नए मरीज़ जांच और एक्स-रे पैकेज: लगभग $1,800/माह
- कुल मासिक राजस्व: लगभग $27,700/माह
बीमा बिलिंग प्रणाली मुझे $44/विज़िट शुद्ध दे रही थी। कैश-पे वेलनेस प्लान $78+/विज़िट समकक्ष देते हैं — और अधिकांश विज़िट मासिक सदस्यता द्वारा पूर्व-वित्तपोषित होते हैं।
InvoiceFlow डाउनलोड करें। प्रत्येक श्रेणी के लिए मासिक ऑटो-बिलिंग के साथ वेलनेस प्लान टेम्पलेट बनाएं। अपने प्रति-विज़िट टेम्पलेट में सुपरबिल दस्तावेज़ीकरण जोड़ें। कॉर्पोरेट इनवॉइस को GSTIN और नेट-30 के साथ सेट करें। वह मरीज़ जो बीमा अनुमोदनों में खो जाता, अब एक वेलनेस प्लान पर है जिसका इनवॉइस हर महीने स्वचालित रूप से बनता और भेजा जाता है।
डॉ. मार्कस वेब ऑस्टिन, टेक्सास में एक डॉक्टर ऑफ काइरोप्रैक्टिक हैं, जो व्यक्तिगत वेलनेस प्लान सदस्यों, परिवारों, और कॉर्पोरेट नियोक्ता वेलनेस खातों की सेवा करने वाली एक कैश-पे काइरोप्रैक्टिक प्रैक्टिस चलाते हैं।