Il piano di benessere che ha sostituito il mio incubo di fatturazione assicurativa
Del dott. Marcus Webb, DC — Austin, TX
Ho aperto il mio studio chiropratico nel 2017, appena uscito dalla scuola. Mi sono iscritto ai circuiti assicurativi perché era quello che tutti mi dicevano di fare. Ho firmato con quattro grandi compagnie nella zona di Austin.
Due anni dopo avevo una lista di pazienti fiorente e un’attività di fatturazione che stava divorando il mio studio.
Tra le quattro compagnie, mi trovavo a gestire 14 tariffari diversi, requisiti variabili di autorizzazione preventiva per le radiografie, dinieghi di routine sulle cure attive dopo una certa soglia di visite e tassi di rimborso che andavano da 28 a 61 dollari per manipolazione a seconda del codice e della compagnia. La mia addetta alla fatturazione passava il 30-40% del suo tempo a fare ricorsi. Stornavamo circa 2.100 $/mese di richieste rifiutate che non valeva la pena contestare.
Ricavo netto medio per visita, al netto degli storni e dei costi di fatturazione: 44 $.
Nel 2019 ho aggiunto un piano di benessere a pagamento diretto e ho iniziato a uscire dai circuiti. Nel 2021 ero al 100% a pagamento diretto e il mio ricavo netto per visita era di 78 $. Stessa manipolazione, il doppio del ricavo.
La fattura chiropratica a pagamento diretto
La fatturazione chiropratica a pagamento diretto è semplice: prezzo pubblicato, incassato al check-out, riepilogo fornito.
Seduta chiropratica — [Nome paziente] — [Data]:
- Professionista: dott. Marcus Webb, DC | NPI: [XXXXXXXXXX] | Codice fiscale: [XX-XXXXXXX]
- Data del servizio: [Data] | Durata: [N] min
- Servizio: [Esame iniziale / Manipolazione / Modalità terapeutica / Riesame]
- Codice CPT: [98940 / 98941 / 98942 / 98943 / 97012 / 97014 / 97110]
- Tariffa manipolazione: [importo] €
- Servizi aggiuntivi: [importo] €
- Totale: [importo] €
- Pagamento: saldato per intero al check-out (carta / QR / link di pagamento mostrato in fattura)
Riepilogo per il rimborso generato al check-out. Il paziente lo presenta alla propria assicurazione o al fondo sanitario, se applicabile.
Codici CPT chiropratici comuni
- 98940: trattamento manipolativo chiropratico, 1-2 regioni vertebrali
- 98941: 3-4 regioni vertebrali
- 98942: 5 regioni vertebrali
- 98943: extravertebrale (manipolazione degli arti)
- 97012: trazione meccanica (non assistita)
- 97014: elettrostimolazione (non assistita)
- 97110: esercizi terapeutici (a tempo, unità da 15 min)
- 97140: terapia manuale / tessuti molli (a tempo)
- 72040-72110: serie radiografiche (colonna vertebrale)
Fatture di abbonamento ai piani di benessere
Il piano di benessere è stato il cambiamento strutturale che ha stabilizzato il mio studio.
Invece della fatturazione a visita, che crea un incentivo a fatturare in base alla frequenza, un piano di benessere mensile prevede una tariffa fissa mensile per un numero stabilito di visite e servizi. I pazienti si impegnano per 3, 6 o 12 mesi. I ricavi sono prevedibili. Il flusso di cassa è stabile.
Abbonamento piano di benessere — [Nome paziente] — [Data di inizio]:
- Piano: [Essential / Comprehensive / Premium]
- Include:
- [N] manipolazioni vertebrali al mese
- [N] sedute di modalità terapeutica (elettrostimolazione muscolare, ultrasuoni, trazione)
- Controllo mensile del benessere
- [Prenotazione prioritaria / Revisione radiografie inclusa]
- Tariffa mensile: [importo] €/mese
- Durata del piano: [3 mesi / 6 mesi / 12 mesi]
- Fatturazione automatica il [N] di ogni mese
- Pagamento tramite il metodo indicato in fattura
- Disdetta: preavviso scritto di 30 giorni
Livelli del piano di benessere
- Essential: [N] manipolazioni/mese. [importo] €/mese
- Comprehensive: [N] manipolazioni + [N] sedute terapeutiche/mese. [importo] €/mese
- Premium: manipolazioni illimitate + [N] sedute terapeutiche + prenotazione prioritaria. [importo] €/mese
Crea un modello InvoiceFlow separato per ogni livello. All’adesione, inserisci il nome del paziente e seleziona il piano: tariffa mensile, data di fatturazione e termini si compilano automaticamente. InvoiceFlow genera e invia la fattura ogni mese in automatico.
Piani di benessere familiari
I piani familiari sono il prodotto con la più alta fidelizzazione in chiropratica. Una famiglia con un piano rinnova a tassi più alti rispetto ai singoli.
Piano di benessere familiare — [Titolare principale dell’account] — [Data di inizio]:
- Piano: Famiglia [Essential / Comprehensive]
- Membri: [Nome 1] + [Nome 2] + [Figlio 1] + [Figlio 2] (elencare tutti)
- Include: [N] manipolazioni per membro al mese + sedute terapeutiche condivise
- Tariffa familiare: [importo] €/mese
- Durata del piano: [6 mesi / 12 mesi]
- Fatturazione automatica il [N] | Pagamento tramite il metodo in fattura | Disdetta con 30 giorni di preavviso
Contratti di benessere aziendale
Diversi grandi datori di lavoro di Austin avevano complessi di uffici vicino al mio studio. Ne ho contattati tre per proporre giornate di chiropratica in sede, recandomi nei loro uffici un giorno alla settimana per sedute di benessere dei dipendenti.
Servizi di benessere aziendale — [Nome azienda] — [Mese Anno]:
Periodo di fatturazione: [Mese Anno]
- Sedute chiropratiche in sede: [N] dipendenti × [N] sedute × [tariffa] € = [totale] €
- Valutazione ergonomica e raccomandazioni: [importo] €
- Consulenza sul benessere dei dipendenti: [importo] €
- Totale fattura: [totale] €
Intestato a: dott. Marcus Webb, DC | Partita IVA: [XXXXXXXXXXX] Numero ordine di acquisto: [PO-####] Termini di pagamento: 30 giorni Documentazione fiscale in archivio
Due delle tre aziende hanno accettato. Insieme hanno aggiunto circa 5.200 $/mese di ricavi prevedibili a 30 giorni.
Pacchetti esame e radiografie per nuovi pazienti
I nuovi pazienti richiedono un esame completo prima di iniziare le cure. Includo l’esame con le radiografie quando indicato.
Pacchetto esame nuovo paziente — [Nome paziente] — [Data]:
- Esame chiropratico completo (98941 + test ortopedici)
- Radiografie se indicate: [Serie cervicale / Serie lombare / Colonna completa]
- Consulenza con relazione dei risultati (30 min)
- Tariffa del pacchetto: [importo] €
- Pagamento: dovuto all’appuntamento (carta / QR / link di pagamento mostrato in fattura)
Il pacchetto per nuovi pazienti ha un prezzo fisso, indipendentemente da quante proiezioni radiografiche vengono eseguite. I pazienti capiscono esattamente quanto pagano in anticipo. Nessuna fatturazione a sorpresa.
Cinque anni a pagamento diretto
Ricavi mensili attuali:
- Membri di piani di benessere individuali (88 attivi): circa 11.200 $/mese
- Piani di benessere familiari (24 famiglie): circa 6.100 $/mese
- Contratti di benessere aziendale (2 datori di lavoro): circa 5.200 $/mese
- Pazienti a pagamento diretto per visita: circa 3.400 $/mese
- Esami nuovi pazienti e pacchetti radiografie: circa 1.800 $/mese
- Ricavo mensile totale: circa 27.700 $/mese
Il sistema di fatturazione assicurativa mi pagava 44 $/visita netti. I piani di benessere a pagamento diretto pagano l’equivalente di 78 $/visita e più, e la maggior parte delle visite è prefinanziata dall’abbonamento mensile.
Scarica InvoiceFlow. Crea modelli di piani di benessere per ogni livello con fatturazione automatica mensile. Aggiungi la documentazione di riepilogo al tuo modello per visita. Imposta le fatture aziendali con Partita IVA e termini a 30 giorni. Il paziente che si sarebbe perso tra le autorizzazioni assicurative ora ha un piano di benessere la cui fattura si genera e si invia automaticamente ogni mese.
Il dott. Marcus Webb è un Doctor of Chiropractic ad Austin, in Texas, e gestisce uno studio chiropratico a pagamento diretto che serve membri di piani di benessere individuali, famiglie e account di benessere aziendale.